中西医结合治疗胫骨骨折骨不连41例.pdfVIP

86 河北中医2009年 1月第3l卷第 1期 HebeiJTCM，January2009，Vol3，No．1 中西医结合治疗胫骨骨折骨不连 41例 孟俊柏 顾春生 黄朝明 (江苏省滨海县 中医院骨科，江苏 滨海 224500) 【关键词】 骨折，不愈合；胫骨骨折；中西医结合疗法 【中图分类号】R683．423；R683．420．5 【文献标识码】A 【文章编号】1002一 19(2D09)ol一0386—02 ． 1．2 分型标准 根据骨折处的骨痂生长情况，结合舌苔、 200(0--2007年，我们采用中西医结合疗法治疗胫骨骨 折骨不连4l例，结果如下。 脉象等分为瘀血闭阻、气血两虚、肝肾亏损3个证型。 1 资料与方法 1．2．1 瘀血闭阻型 证见：患肢硬、肿明显 ，舌质紫黯，脉 1．1 西医诊断标准 凡骨折8个月后骨折两端未能达到 弦涩。x线片示：骨折线清晰，骨端有硬化 J。 骨性连接的骨折称为骨不连…。 1．2．2 气血两虚型 证见：患肢轻度肿胀 ，面色萎黄，舌 质淡白，脉细弱无力。x线片示：骨端清晰，少量骨痂生 作者简介：孟俊柏 (1972一)，男，主治医师，学士。从事骨科临床 长，有轻度骨质吸收[23。 工作。 1．2．3 肝肾亏损型 证见：患肢肿胀不甚 ，局部有压痛， ● ● ·● ● ● ’● ¨● _¨◆ _¨◆ ◆ …◆ ’ ◆ t-● ◆ ◆ Il◆ -◆ -j’ 效率 92．9％。 扩大，还能通过竞争性地对抗醛固酮的作用而促进Na 、 3 讨 论 cl一的排泄产生利尿作用，与阿托品药物相 比，更有利于 泌尿系结石属 中医学石淋、血淋范畴。病机为湿热 结石的排出b。硫酸镁维持静脉滴注可较强的解除平 下注，煎灼尿液，聚集固结成石。《金匮要略 ·消渴小便不 滑肌痉挛n]，又可避免使用654—2和阿托品时引起的排 利淋病脉证并治》日：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急， 尿困难和肠麻痹 ，有利于结石排出 ]。故中西医结合治 痛引脐中。”砂石阻滞气机，不通则痛，轻者仅腰部隐隐作 疗泌尿系结合取得很好疗效。 痛，重者腰痛如折，连及少腹而成绞痛；砂石不能随尿排 蹦跳、拍打体位排石及体外碎石也是排石的关键。 出，则小便艰涩，尿时疼痛；如果阻塞尿路 ，则小便 中断； 直径 1．0cm的结石，需先碎石后再排石。多饮水使尿 砂石损伤脉络，可以出现尿血 ；湿热下注膀胱，则出现尿 量增多，防止尿路血凝形成，促进引流，有利于控制感染， 频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 减少结石生成的条件，预防结石复发。 自拟排石汤方 中金钱草 、海金沙、鸡内金等利尿，溶 5例无效患者为结石偏大，直径 1．2cm，病程较长， 石，排石；白芍药、甘草取芍药甘草汤之意，调和肝脾，缓 多为 1～2年 ，与正常组织有粘连或者输尿管狭窄，建议手 急止痛，具有通淋排石的功能；冬葵子、车前子利尿通淋 术治疗。 排石；滑石、茯苓 、泽泻利尿行水，增加尿量，促进排石O 参考文献 现代药理研究表明，金钱草 、海金沙、鸡内金等能使尿量 [1] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准 [S]．南京：南京 增多，输尿管蠕动频率增加及输尿管上段压力升高，有利 大学 出版社 ，1994：26—27． 于输尿管结石下移 ；白芍药