自制黄芩油纱布合绿药膏对肛肠病术后疼痛的镇痛效果观察.pdfVIP

河北中医20o9年 1月第31卷第 1期 HebeiJTCM，January2OO9，Vol31，No．1 自制黄芩油纱布合绿药膏对肛肠病术后 疼痛的镇痛效果观察 陈 浩 陆 薇 (东南大学附属中大医院肛肠科，江苏 南京 210009) 【关键词】 肛门疾病；直肠疾病；外科学；疼痛，手术后；药物疗法；镇痛 【中图分类号】R6l9．905．3；R657．1；R944．9 文【献标识码】A 文【章编号】1(112—2619(21109)01—00∞一(12 术后疼痛严重地影响了肛肠病手术患者术后的康复 用自制的黄芩油纱布蘸取绿药膏(上海新亚药业闵行有 与生活质量，对患者的生理与心理有着重大的影响，尤其 限公司，批号：060912、070411)，每 日1次。黄芩油纱布的 是术后换药会加重疼痛 ，从而导致不配合术后的创 口处 制作t以黄芩250g水煎浓缩至25mL，加入经加温融化的 理，延误治疗 ，加重病情，甚至酿成不 良后果。2OO7—01— 凡士林 1kg中，混匀，浸透纱布，高压蒸汽灭菌备用。 2OO8—01，我院肛肠科将 自制黄芩油纱布合绿药膏用于患 1．3 观察方法 疼痛的评估采用视觉模拟评分法(Visual 者术后创面，在减轻术后疼痛方面取得了一定成效，结果 analoguescale，VAS)0J。基本 的方法是使用一条长约 如下。 10cm的游动标尺 ，一面标有 1O个刻度，两端分别为…0’分 1 资料与方法 端和 “10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最 1．1 一般资料 全部397例均为本院肛肠科住院混合痔 剧烈的疼痛 ，临床使用时将有刻度的一面背向患者，让患 患者 ，随机分为2组。凡士林纱布组 196例，其中内痔 Ⅱ 者在直尺上标出能代表 自己疼痛程度的相应位置，医师 期 11例，内痔Ⅲ期 142例，内痔Ⅳ期43例；男97例 ，女99 根据患者标出的位置为其评出分数。分别比较 2组术后 例；环状混合痔77例。黄芩油纱布绿药膏组201例，其中 1、3、7d换药后30min的肛门创面疼痛程度。 内痔 Ⅱ期 13例，内痔Ⅲ期 140例，内痔 Ⅳ期48例；男98 1．4 疗效标准 显效：疼痛不需处理 (OVAS~2分)；有 例，女 103例；环状混合痔 86例。2组一般资料 比较差异 效 ：Ⅱ度疼痛，一般止痛药即可缓解 (2VAS≤4分)；无 无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 效 ：Ⅲ度疼痛 ，需用吗啡、度冷丁方能缓解 (4VAS≤10 1．2 治疗方法 分) 。 1．2．1 凡士林纱布组 患者术后予凡士林纱布创面换 2 结 果 药，每 日1次。 2组换药后创面疼痛情况比较见表 l。 1．2．2 黄芩油纱布绿药膏组 患者术后每 日创面换药使 表 1 2组换药后创面疼痛情况比较 例(％) 与同期凡士林纱布组比较，*P0．01 由表 1可见 ，2组同期总有效率 、VAS比较差异有统 肛肠病术后疼痛是长期以来一直困扰着肛肠科医师 计学意义(P0．01)，黄芩油纱布绿药膏组优于凡士林 与患者的难题 ，术后创面换药更加重了患者术后痛苦。 纱布组。 我们通过临床实践发现创面换药时使用黄芩油膏合绿药 3 讨 论 膏可起到缓解疼痛的作用，能大大降低患者的痛苦。