综合疗法治疗第三腰椎横突综合征76例.pdfVIP

河北中医2009年 1月第31卷第 1期 HebeiJTCM，January2O09，Vol31，No．1 95 综合疗法治疗第三腰椎横突综合征 76例 丁 国玉 (日照职业技术学院校医院，山东 13照 276800) 【关键词】 第三腰椎横突综合征；齐刺；推 拿；身体锻炼 【中图分类号】R323．47；R442．8；R681．533．05 文【献标识码】A 文【章编号】1002—2619(2009)01—0O95一(12 2004—09—20ar7～11，笔者采用齐刺针法、推拿手法及 用泻法，此时可因局部组织的无菌性炎症、粘连及变性常 功能锻炼综合治疗第三腰椎横突综合征76例，结果如下。 会感到提插、捻转有阻力 ，有滞针感，并产生强烈针感 ，有 1 资料与方法 时可向腰下部传导。旁二穴进针后，稍向正中穴斜刺，针 ’1．1诊断标准 根据 《实用推拿手册》确诊。①好发于从 尖 到达第 3腰椎横突端的上下缘 ，用手法捻转得气后，留 事体力劳动的青壮 年；②有或轻或重的腰部外伤史，长期 针30min，期间行针 2～3次。每 日1次。 慢性劳损或腰部受凉史 ；③一侧或双侧慢性腰痛，晨 起或 1．3．2 推拿手法 操作方法：患者取俯卧位，医者施攘 弯腰时疼痛加重 ，久坐直起 困难 ，疼痛可向臀部 、下肢放 法于压痛点及腰臀部 5～10min；用四指推法于腰臀部 射至膝部，且疼痛多呈持续性 ，长期不愈；④检查可见骶 2～3min，并配合点按 阿是穴 、肾俞、气海俞、秩边、环跳、 棘肌痉挛 ，第3腰椎横突尖压痛，无坐骨神经损害征象；⑤ 委中等穴，每穴用力点按 1～2min；拇指指腹着力 于第3 x线检查示部分患者第 3腰椎横突明显过长或左右不对 腰椎横突处施以按揉 5～10min；弹拨第 3腰椎横突尖端 称，或横突尖部略有密度增高区…。 的两侧，弹拨时需与条索状结节垂直方向施术 ，各操作 1．2 一般资料 本组 76例均为本院门诊患者，男40例， 8—10次；用攘法放松 腰臀部后，行腰椎斜扳法，左右各 1 女36例；年龄23—49岁；病程 1个 月～5年；体力劳动者 次，以松解粘连；最后沿竖脊肌走行方 向施小鱼际擦法 ， 67例，脑力劳动者9例 ；左侧发病 29例，右侧发病43例， 以局部透热为度。推拿治疗在每次针刺结束后进行。每 双侧发病 4例 ；单纯腰痛 15例，腰痛并放射至臀部 、大腿 日1次。 后侧53例，腰、臀痛并放射至膝部8例。全部病例第3腰 1．3．3 腰部保护和功能锻炼 ①纠正不 良坐姿 ，每坐 1h 椎横突尖端压痛显著，病症轻者 ，局部捻压有 明显粗糙 活动腰部5min。②坚持每 日平 卧位腰部垫枕 1h，枕厚 感 ，重者可触及条索状结 节或小肌疝。 3～4cm、宽20cm、长与腰部同宽，保持腰部前突弧度。③ 1．3 治疗方法 每 日晨起以双手叉腰 ，双拇指指尖按于第 3腰椎横突尖 1．3．1 齐刺针法 取穴：第 3腰椎横突尖端压痛明显 端 ，做腰部旋转动作 ，每次 10min。④ 卧位行三点支撑法 处为正中穴，旁二穴 在正中穴上下各 2～3em处。针刺 或飞燕式功能锻炼 ，早、晚各 1次，每次做 2o～3O下。 方法：用 2～3寸毫针 ，于正中穴进针后，向压痛外深部即 以上治疗均 15d为 1个疗程，1个疗程后统计疗效。 第3腰椎横突端直 刺，抵达横突端 ，用手法捻转得气，然 1．4 疗效标准(自拟) 治愈：腰痛消失 ，腰部活动正常， 后针尖稍向外侧斜刺，到达横突尖端外缘，行提插 、捻转 ， 压痛、牵涉扩散痛消失；好 转 ：症状、体征基本消失，局部 压