非小细胞肺癌转移预测指标的Logistic回归分析.pdfVIP

维普资讯 第 26卷第 1期 同 济 大 学 学 报 (医 学 版 ) V0l1．26No．2 2005年2月 JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE) Apt，2005 文章编号：1008—0392(2005)02—041—03 非小细胞肺癌转移预测指标的Logistic回归分析 李桂圆 ，易升明 ，陈龙邦2，王靖华2，吴志雄 ，孙标峰 (1．同济大学附属同济医院肿瘤科，上海 200065；2．南京军区南京总医院肿瘤科 ，江苏 南京 21ooo2) 摘要 ：目的 研究预测非小细胞肺癌(Non-smallcelllungcancel，NSCLC)转移的较为合适的方法和指标，并建立 Logistic回归模型。方法 通过免疫组化、ELISA、酶谱电泳等方法对NSCLC患者的血清、尿液和骨髓等进行检查， 并对数据进行 Logistic回归分析。结果 血清MMP-2、MMP-9和尿液MMP一2、MMP-9及骨髓微小转移灶与 NSCLC转移危险有关(P0．05)。其中尿液MMP-2、骨髓微小转移灶对NSCLC转移有显著回归效果而选入回归 方程。概率模型判断总符合率为63、8％。结论 对NSCLC患者进行尿液MMP-2、骨髓微小转移灶检查有实际应 用价值，它们能提供 NSCLC转移信息，为NSCLC的治疗和预后带来帮助。 关键词：非小细胞肺癌；预测指标；金属蛋白酶；骨髓微小转移灶；1．~stic回归分析 中图分类号 ：R734．2 文献标识码：A 肺癌在全世界范围内的发病率和死亡率居恶性 人及 28例肺部疾病 (包括肺部感染2O例、炎性假瘤 肿瘤之首，而N鲫 C占80％左右，血道转移是肺癌 5例、肺结核 3例)，骨髓检查未设对照组。 致死的主要原因之一。近年来，随着肿瘤的细胞及 1．2 标本收集和试剂来源 分子水平研究的不断进展，人们正在寻求预测肿瘤 所有病例及对照组肾功能及尿常规检查均正 转移较为准确的指标，特别是对肺癌手术切除后有 常。N鲫 C患者于人院次 日晨留取晨尿标本，保存 转移高危人群做出较可靠的估计，以使其得到早发 于一30℃待检；并抽取肘静脉血 3ml，1000r／rain， 现早治疗 ，从而提高治疗效果并减少死亡率。研究 离心 10min分离新鲜血清，置于一20℃保存备用； 资料表 明金属蛋 白酶 2(MMP一2)和金属蛋 白酶 9 于该患者髂前上棘处抽取骨髓2～4ml，肝素抗凝， (MMP．9)及骨髓微小转移灶有助于预测肿瘤转 待检。 移 ~3J。我们通过对 NSCLC的临床及分子水平参 血清MMP一2、MMP一9酶联免疫吸附试剂盒为 数综合分析，并建立 Logistic回归模型对其转移进 美国RDSYSTEMS公司产品，购 自福州迈新生 行研究[4，51。 物技术公司。EMA单克隆抗体，以及 UltraSensi— tiveTMS-P试剂盒均为美 国Maxim公司产品，购 1 材料与方法 自福州迈新生物技术公司。分离胶、浓缩胶、考马斯 1．1 一般 资料 亮蓝等电泳相关试剂购 自南京创瑞生物技术公司。 收集南京军区总医院2000至2002年间94例 1．3 试 验方法 NSCLC住院患者的血清和尿液及骨髓，做相应的血 尿液检测方法采用改 良酶谱 电泳技术，具体操 清和尿液 MMP一2、MMP一9检测及骨髓微小转移灶 作参见我们的研究报道6。骨髓微小转移灶 的检 检测，其中男性69例，女性 25例，年龄 19～75岁， 测，具体操作步骤参见我们的研究报道 3。血清检 中位年龄53岁。所有病例