兔鼻窦炎模型造模方法比较及应用.pdfVIP

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志2009年3月第33卷第2期 IntJOtolaryngolHeadNeckSurg，March2009,Vo1．3三 O． 9l · 综 述 ：鼻 科 学 · 兔鼻窦炎模型造模方法 比较及应用 张晶 周兵 摘【要1 人类鼻窦炎是一个复杂性疾病，不同的病因、发病机制以及遗传因素限制了对鼻 窦炎的研究，在这种情况下就需要建立鼻窦炎动物模型。兔是最常用的造模动物，其鼻及鼻 窦解剖结构与人类相似，且 已经被大量学者用来研究人类鼻窦炎的病理生理等。本文主要从 兔解剖 ，造模方法的产生，发展以及新模型的产生方面进行综述。 【关键词】鼻窦炎 (Sinusitis)；模型，动物 (Model，Anima1) 鼻窦炎是全球范围内的常见病、多发病，但 兔制造鼻窦炎动物模型。他通过外部途径在四个不 是其确切的病因和发病机制仍未完全清楚。人类鼻 同的部位实施造 口术，包括 自然窦口处、临近窦口 窦炎是一个复杂性疾病 ，有不同的病因、疾病分 处、鼻窦底和远离窦口处，结果发现在自然窦口处 级、病程和治疗方法等，再加上遗传因素的影响， 和邻近窦口处造 口导致的化脓性鼻窦炎的发病率较 使得在人类进行鼻窦炎的研究时受到了较多因素的 高。之后Maeyama等 在预先用白蛋白致敏的兔上 影响。因此需要建立鼻窦炎动物模型，以排除这些 颌窦内反复注射金黄色葡萄球菌，诱导鼻窦炎的发 变异。 生。随后有学者研究在鼻窦炎情况下兔鼻窦黏膜的 【解剖】 兔是最常用的造模动物，因为兔的鼻 血流情况，由此产生了兔鼻窦炎动物模型的经典造 腔鼻窦解剖结构和人类相似，且术腔较大，容易进 模方法5【】。这种方法的基本手术步骤是通过外部 入。Kelemen】『对兔鼻腔和鼻窦解剖进行大体和显 手术途径在上颌窦前壁进行造 口，通过这一造 口进 微镜下的研究并进行了详细的描述，结果发现和人 入上颌窦，辨认上颌窦自然窦口后，用胶水将其封 一 样，兔鼻也被鼻中隔分为左右两个腔，鼻中隔由 闭，再向上颌窦内注入细菌，最后缝合伤 口。这种 四边形软骨、犁骨和筛骨垂直板构成。鼻腔外侧壁 造模方法相当可靠，成功率100％，之后的许多学 有两个鼻甲。位于前部的称为上颌鼻甲，体积较大 者利用这种模型进行了大量的研究。Weslrin等 ]利用 且具有锯齿状的表面，对吸入的空气有加湿和加温 此模型对鼻窦黏膜中的黏液样物质进行了组织化学 作用，相当于人类的下鼻甲。位于后部的称为内侧 研究，结果发现分泌上皮细胞的增加。之后Westrin 鼻甲，体积相对较小，相当于人类的中鼻甲。上颌 等8【’又利用脆弱类杆菌制造鼻窦炎模型，发现和 窦是主要的鼻窦，位于鼻的前方两侧。其 内侧壁有 肺炎链球菌等细菌相比，脆弱类杆菌可以导致更加 一 个 自然开 口，恰好位于内侧鼻甲的外侧，通过此 严重和持久的炎症，并且有抗脆弱类杆菌的抗体产 窦口和鼻腔相通。筛窦位于上颌窦的上后方。有学 生。他同样研究了针对肺炎链球菌的抗体反应， 者2【发现兔鼻底有大量的集合淋巴结，这些淋巴结 结果发现抗体的滴度和感染的严重程度相关_l。还 的确切作用还不清楚 ，可能类似人类的腺样体。 有大量学者利用此模型对鼻窦炎进行组织学研究，这 鼻中隔底部有犁鼻器，此器官参与信息素检测。在 些研究结果有助于了解鼻窦炎和鼻息肉的病因[J埘。 上颌窦的前下端是一个大的浆液黏液腺体称为鼻侧 但是对鼻窦炎组织病理的研究多集中在黏膜上 ， 腺体 。 近几年越来越多的学者开始关注鼻窦炎的骨质病 【模型产生及发展】 1941年HildingMT最早利用 变。Westrin等 在鼻窦炎动物模型中观察到骨质重