颞下窝咽旁间隙的显微外科解剖研究.pdfVIP

维普资讯 · 281· 显微外科杂老 Q 生 !旦筮 !鲞筮 』 ! 监： !!! ! Q ! ： · 应 用解剖 颞下窝咽旁问隙的显微外科解剖研究 刘庆 袁贤瑞 罗端午 姜维喜 潘亚文 【摘要】 目的 研究颞下窝、咽旁间隙的显微外科解剖，探讨该区域的解剖境界及l临床意义。 方法 选择经 10％福尔马林固定成人头颈标本 10具，显微镜下模拟耳前颞底 颞·下窝入路的手术操 作，逐层显露颞下窝和咽旁间隙，研究该区域肌肉、神经血管和骨性结构的相互及定位标志。 结果 颞下窝内的主要结构有翼内肌、翼外肌、上颌动脉、翼静脉丛、下颌神经及其分支等。茎突隔膜将咽旁 间隙分为茎突前区和茎突后区，颈内动脉 、颈内静脉及Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ脑神经等重点结构位于茎突后区 内。茎突隔膜 由二腹肌后腹、茎突肌群 、茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带、茎突咽筋膜和由二腹肌延至胸 锁乳突肌的筋膜构成。 结论 颞下窝为下颌骨和翼 内侧板之间的区域，咽旁间隙系颞下窝后方、鼻 咽外侧及颈椎腹侧的区域；茎突隔膜包绕颈内动脉，为颞下窝咽旁间隙区域的重要解剖标志。 【关键词】 颞下窝； 咽旁间隙；显微解剖；茎突隔膜 Microsurgiealanatomyoftheinfratemporalfossanadparapharyngealspace LIUQing，YUANXian— rui，LUODuan．WU，JIANGWei．xi，PANYa—wen．DepartmentofNeurosurgery，XiangyaHospital，CentralSouth University，Changsha410008，China 【Abstract】 0bjective Tostudythemicrosurgicalanatomyoftheinfratemporalfossaandparapharyn· geal space，andtodescribetheanatomicdefinitionsandthesurgicalsignificanceofit． Mehtods Themicro· surgical naatomyoftheinfratemporal fossaandparapharyngeal spacewasobservedin10fixedcadaverseach consistingofthewholeheadandneckandinjectegdwithlatex．Thedissectionswereperformedstepbystepu· singmicrosurgicaltechniquesnadinstrumentsviapreauricularsubtemporal·infratemporalapproach，withspecial emphasisontherelationshipsofthemuscles，nerves，arteries，andveinsandthesurgicallandmarksinthisre· gion． Results Thesturctureslocatedintheinfratemporalfossaarethepterygoidmusclesandvenousplexus na dthebrna chesofthemaxillaryarteryandmandibulra nerve．Thepraapharyngeal spaceissubdividedintopr· estyloidnadpoststyloidcompartmentsbythestyliddiaphragm，whichisfomr edbytheposteriorbellyofthedi· gastricmuscle，thestyloidmusclegroup，thestylohyoidandstylomna dibulra ligaments，thestylopharyngealfas— cia，andthefasciaextendingfrom thedigastricmuscletothesternocleidomastoidmusc