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四川 大 学 学 报 ‘医 学版
JSichuanUniv (MedSc Eddii1 2…005；’36(3)…：397’—3’99
SciE
骨转换生化指标在诊断原发性肺癌骨转移中的应用
孔清泉，屠重棋△，窦青瑜。，汪金平。，孙天威
1．四川大学华西医院 骨科 (成都 610041)；2．北京大学人民医院血液科 ；3．攀枝花市中心医院骨科
【摘要】 目的 探讨骨转换生化指标对原发性肺癌患者发生骨转移的监测作用。方法 选择 1O例已经确诊
为原发性肺癌伴骨转移的患者，1O例无骨转移的原发性肺癌患者以及 1O例健康人．分别应用化学发光免疫分析法
测定患者血清骨特异性碱性磷酸酶(bALP)、电化学发光免疫分析法测定 I型胶原羟基末端肽 (sCTX)和骨钙素
(N—MID)以及酶免疫荧光法测定血清总碱性磷酸酶 (tALP)。结果 健康人群组和原发性肺癌不伴骨转移组中各
生化指标的个性指数均小于0．6。两组中N—MID的临界差异 (CD)最小，sCTX的CD值最大。经统计学分析，无骨
转移组和对照组中的各骨代谢指标比较结果无明显差异 (PO．05)；骨转移组与无骨转移组中的tALP、bALP和
sCTX有明显差异 (PO．05)，N—MID无明显差异(P=0．08)。结论 bALP和sCTX可以用于随访无骨转移的原
发性肺癌患者，早期监测骨转移的发生。
【关键词】 骨代谢 生化标记物 肺肿瘤 肿瘤转移
【中围分类号】 R738．1，R730．3
BoneTurnoverMarkersintheDetectionofBoneMetastasesinPrimaryLungCancer K0NG 0ing-quan。TU
Chong-qi，DOUOing-yu，WANGJin-ping，SUNTian—wei． DepartmentofOrthopedics， e ChinaHospital，
SichuanUniversity，Chengdu610041，China
【Abstract] Objective TostudywhichmarkerscanbeappliedtOmonitorthepresenceofthebone
metastasesinprimarylungcancerwithoutbonelesionduringthefollow—upperiod．M ethods Basedonthecriteria
forinclusion，wescreenedand selected 10casesoflungcancerwith bonemetastases，10casesoflungcancer
withoutbonemetastasesand10healthysubjects．Thenwemeasuredtheirserum bonealkalinephosphatases
(bALP)bychemiluminescenceimmunoassay，theirserum~-carboxyterminaltelopeptideoftypeIcollagen(sCTX)
andtheirserum N—terminalmidfragmentosteoclacin(N—MID)byelectro—chemiluminescenceimmunoassay，and
theirserum totalalkalinephosphatases(tALP)byflurorescenceenzymeimmunoassay．Results Theindividuality
indices(II)ofallbiochemicalmarkerswerelessthan0．6inthehealthygroupandtheprimarylungcancerwithout
bonemetastasesgroup．sCTX wasthemarkershowing thehighestcriticaldifference (CD)inthesegroups。
where
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