髋关节神经支配的解剖学研究及其临床意义.pdfVIP

维普资讯 中 闰临 床 解 立Jl学 杂 志 2004年 第 22卷 第 6期 ·565· 应 用 解 吾，j · 髋关节神经支配的解剖学研究及其临床意义 陈振光，谢 昀， 陶圣祥，潘 峰 (武汉大学中南医院显微骨科，武汉 430071) 【摘要】目的：为髋关节去神经术提供解剖学依据。方法：在54侧成人JrT体下肢标本 ，对支配髋关节 的神经支进行解剖观测一结果：①股神经耻骨肌支位于腹殴沟韧带中点下约2．3cm处，起 自股神经内侧， 横径约 1．3mm，向内下走j，穿经殴动、静脉深面进入耻骨肌 ；②坐骨神经股方肌支于梨状肌下缘稍上 方，自坐骨神经深面发 ， 孑子叽深面内侧下行 ，至股方肌 七缘水平发一髋关节支，股方肌支主干下行进 入殴方肌内；⑧闭孔神经前史 丁在出闭膜管外口后向外侧发 1支耻骨肌支和2支关节支，闭孔神经后 支主干在出闭膜管外口后向外侧发 1关节支。结论：支配髋关节的3个来源的神经支及其分支均具有解 剖位置恒定，容易显露和手术刨伤小等特点 【关键词】髋关节： 去神经术；应用解剖 【中图分类号】R322．72；R322．85 【文献标识码】A 【文章编号】1001—165X(2004)06—0565—03 Anatomys钿dyonn~cousr~nificationtohipjointanditsclinicalsi~mifieanee CHEN Zhen-guang,X1EYun，TAO Sheng—xiang，eta1． DepartmentofM icrosurgery,ZhongnanHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430071，China [Abstraalobjec ：Toprovidetheanatomicalbasisforneurectomyofhipjoint．Methods：Nervous ramificationtohipjointwasdissectedandobservedon54sidesofadultcadavericlowerlimbspecimens． R ： Located at2．3cm below themiddle ofinguinalligament，pectineusbranch offemoralnerve originatedfrom medialpartoffemoralnervewithdiameter1．3mm，andwentmedial—downwardtopectineus musclethroughfemoralvessel；② Quadratus~morisbranchofsciaticnerveoriginatedrfomdeeppartofsciatic nerveaboveinferiorborderofpiriofrmismuscleandwentdeeplyalongthemedialpart ofgemellusmuscle group，when reachingthe levelofsuperiorborderofquadratusfemorismuscle，itsentoffone nervous ramificationtohipjointcapsuleandenteredquadratus~mofismuscleintheend；⑨ Departingfrom the externalopening，obturatornerveanteriorbranchsentoff onepectineusbranchandtwo articularbranches， whileobtumtornerveposteriorbranchsentoff onearticularbranch．Conclusions：Theanatomicalpositionof threenervesandtheirbranchestohipjointwasconstant，sotheexposureofneurectomycanbedoneeasilyand theoperationinjurycanbeminimi