下肢疲劳性骨折的研究在新兵训练中的指导意义.pdfVIP

武警医学 (Medical Journal of the Chinese People ’s Armed Police Forces) Vol. 16 No. 03 2005 - 03 出版 229 军事医学 下肢疲劳性骨折的研究在新兵训练中的指导意义 ( ) 任建政 　冯 　晨 　田 　野 　丁守良 　徐 　杰 　 武警陕西总队医院放射科 ,西安 710054 关键词 　下肢 　疲劳性骨折 　新兵 　军事训练 　 　　流行病学调查认为 ,下肢疲劳性骨折的主要致病原因为 3 　讨论 　 长跑和障碍训练1 。针对其致病原因 ,选择我院 1998 年～ 2001 年下肢疲劳性骨折 126 例 ,对其 X 线与 CT 表现、发病机 疲劳性骨折是一种常见的骨微损伤2 。新兵训练期间 制及诱因进行了分析 ,并对 2001 年武警某支队在新兵训练 在持续超负荷力的作用下 ,易引起受力部位的累积应力增加 中以控制5 km 跑作为干预条件 ,与同期同城市训练的另一 和生物力学改变 ,而发生疲劳性骨折。 ( ) 该病的发生与训练的时间有很大关系。齐宗利等3 曾 部队新兵 未行干预 训练后身体情况作对照 , 目的在于提高 对本病的认识 ,减少该病的发生 ,为基层部队提供科学的训 对兔进行了发射体层成像观察 ,结果显示训练天数越长 ,病 练方法。 理性损伤就越严重4 。本组对 126 例下肢疲劳性骨折的 X ( ) ( ) 线征象及 CT 表现研究表明 : 1 96 例 占76 % 无骨折线显 1 　对象和方法 示 ,这可能与训练时间短及仅作 X 线平片检查有关 ,在有骨 ( ) 1. 1 　对象 　本组 126 例均为男性 ,年龄 17～22 岁。就诊时 折线显示的 30 例中 ,骨折线均出现于内后方。 2 96 例无骨 间 1 周～1 个月 ,胫骨骨折 125 例 ,股骨骨折 1 例。临床表现 折线显示的该病中 ,11 例行 CT 检查 ,CT 表明骨内膜、骨外膜 为小腿部疼痛、肿胀、乏困 ,活动时加重。 增生、增厚及骨髓腔变小 ,骨皮质内后侧显示骨折线影 ,进一 1. 2 　摄影方法 　用北京 F - 78 Ⅱ型X 线机摄片 ,常规拍正侧 步证实骨损伤和修复同时进行5 ,6 。因此 ,对 X 线平片上未 位片。CT 扫描用 GE 公司MAX - 640 型 CT 机 ,对病变部位轴 显示骨折线而仅有骨膜反应的病例 ,结合病史应考虑该病 , 位扫描 ,层厚、层距均为 5 mm 。 切勿误、漏诊 ,必要时可行 CT 扫描以明确诊断。 1. 3 　干预及对照方法 　对武警某支队 206 名新兵进行控制 要减少该病的发生 ,预防疲劳损伤是关键。故在训练中 及指导 5 km 跑作为干预组