嗜酸性胃肠炎6例临床分析.pdfVIP

维普资讯 2008年3月第46卷第7期 · 临床研究 · 嗜酸性胃肠炎6例临床分析 杨 钦 李毅妮 (湖南省人民医院，长沙410005) 摘【要】目的 探讨嗜酸性胃肠炎的诊断及治疗方法。方法 对我院自1989年2月～2007年6月收治的6例嗜酸性 胃肠炎患 者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例症状缓解 ，1例转外科手术治疗。结论 内镜下多点活检是确诊嗜酸性胃肠炎的 主要方法，结合其他辅助检查，尽早诊断。 关【键词】嗜酸性 胃肠炎；诊断 【中图分类号】R573．3 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)07-59-02 嗜酸性粒细胞性 胃肠炎是一种少见疾病…，以胃肠道的某些 5例，嗜酸性粒细胞 (0．9～8．5)×10，ESR增高3例，5例L增高， 部位弥散生『或局限生『嗜酸生『粒细胞浸润为特征；该病于 1937年南 2例 CRP增高。 Kaizser~2a首先报道，迄今世界文献报道约300余例。目前该病病因 13 内镜及病理检查 不明，可能为外源性或内源性过敏原反应所致，近半数病人有哮喘 5例均行内镜检查，可见粘膜充血水肿 、糜烂，部分出现局部 或家族哮喘、过敏性鼻炎、湿疹或荨麻疹病史 ，部分与某些食物 、 出血、增厚。6例患者中有3例累及 胃及肠道 ，其中 1例累及直 药物有关。由于其临床表现的多样性极易误诊及漏诊。我院自 肠 ；2例仅累及 胃。活检病理初检有 3例受累胃肠道粘膜可见有 1989年 2月～2007年 6月共收治EG确诊病例 6例，现报道如下。 局灶或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，组织水肿，部分纤维化。另外 两例经再次多点位深部活检时发现上述改变。 1 临床资料 1．1 一般资料 2 结果 男4例，女 2例；年龄 21～56岁；病程 1周 ～3年。其中3例 5例中1例经停止接触过敏食物，同时给予抗组胺药物并对 可找出明显的诱因，1例系服用磺胺类药物引起 ，2例与进食牛 症治疗后症状缓解，另3例在加用强的松20～30mgd／，治疗 3d～ 奶 、鱼虾有关。6例病例均以腹痛起病 ，为持续性钝痛，尚能耐受， 1周后症状缓解 ，2例 1周后症状完全消失，另外 1例转外科手 部位以上腹部及脐周为主，4例伴恶心呕吐，3例大便次数增多， 术治疗。 约5～10次每天，稀糊状 ，粘液多，无特殊臭味，1例黑便 ，3例发 热，过敏性皮疹2例，腹水 1例 ，不完全肠梗阻 1例。 3 讨论 1．2 实验室检查 3．1 临床表现多样性 自细胞总数(6．3～7．8)×10 5例，外周血中嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞可浸润食管至直肠各段 ，但以胃和小肠受累 质与皮质下边缘系统结构，Knight总结提出尾状核下束毁损术对 病人智力、人格无影响，值得进一步临床研究。 治疗抑郁症 、焦虑症 、强迫症有效率 70％以上。内侧隔核是边缘 参【考文献】 系统的一个中继站，隔区核团毁损可引起人和动物的情绪反应 的明显异常。从边缘系统的神经传导和神经递质的传递时及受 [1JKopdlBH，RezaiAR．Psyc