温针灸合并穴位注射治疗外伤性面瘫50例.pdfVIP

维普资讯 · 中医中药 · 2008年 3月第46卷第 7期 温针灸合并穴位注射治疗外伤性面瘫50例 张保球 (广东省佛山市中医院针灸科，广东佛山528000) 摘【要】目的 探讨温针灸合并穴位注射治疗外伤性面瘫的方法。方法 使用具有中医特色的温针治疗法结合西药维生素B： 治疗外伤性面瘫，并作肌电图检查及作治疗前后的对照以检查治疗效果。结果 通过 2-3个疗程，肌电图检查结果提示50 例病例中，治愈 30例，占60％；显效 13例，占26％；无效 7例，占14％。结论 温针灸合并穴位注射治疗外伤性面瘫，比单纯 的针刺治疗或西医治疗疗效要好。 关【键词】外伤性面瘫；温针灸；维生素B：穴位注射；肌电图检查 中【图分类号】R245．3 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)07—96—02 面神经由支配面部表情肌的运动神经纤维和中间神经两部 部分恢复，静止时对称，运动时可见肌肉向一侧歪斜；无效：治疗 分组成。本组 50例患者多因车祸及牵拉撕裂伤造成面神经损 后无明显变化。 伤，这些外伤引起的颅骨骨折可发生于颅累及颞骨岩部 ，破坏 面神经管，使面神经受压水肿，甚至引起面神经的撕裂伤。由于 2 结果 面神经于受损后生长缓慢，所以较非外伤引起的面瘫病情重、病 50例病例中，治愈30例，占60％，显效 13例，占26％，无效 程长。 7例，占14％。 1 材料与方法 3 典型病例 1．1 一般资料 李某 ，男 ，56岁 ，住院号 281291，于2007年 1月 19 日入 本组50例中男36例，女 14例；年龄最小 10岁，最大54 院。入院诊断为：(1)右胫骨中上段陈旧性骨折 ；(2)右侧外伤 岁；病程最短为 10d，最长为 3个月；肌电图显示重度面神经损伤 性面瘫；(3)上颌骨陈旧性骨折。入院查体 ：右侧额纹消失 ， 42例 ，中度8例。 Bell’S征阳性，右侧鼻唇沟消失。2007年 1月 30日作肌电图 1．2 治疗方法 (肌电图检查仪 ：丹迪公司生产的Keypointsoftwarever3．0)， 电针取穴：阳白透鱼腰 、太阳、下关、翳风 、地仓透颊车 、完 结果见表 1，2。提示：(1)右侧面神经颊支完全性损伤；颧支重 骨 、风池、迎香 、瞳子髂等穴。温针灸取穴：太阳、下关 、完骨 、风 度轴索损伤。(2)建议治疗后复查。予患者温针灸配合穴位注 池。以0．30X50ram毫针进针，穴位得气后在针柄上插人约2em 射治疗 ，15d为 1个疗程 ，治疗 2个疗程后 ，患右侧额纹有所 长的燃烧艾柱，每次取 1—2穴配合电针治疗 ，穴位交替使用，约 恢复，闭眼较前明显有力，右侧鼻唇沟有所恢复，能鼓气。休 30—40rain后拔针。取 2mL注射器吸取维生素B lmL，于下关 息 1周后开始第 3个疗程，再治疗约 2个疗程后复查肌 电图， 或完骨穴注射 ，交替使用 ，每天一次，20d为 1个疗程，休息 结果见表 3，4。提示：(1)左侧面神经轻度轴索损害 ；与 2007 2—3d，连续治疗 3个疗程后评定疗效。 年 1月 30日肌 电图检查 比较有明显好转。(2)建议治疗后复 13‘疗效观察 查 。患者面部表情肌运动功能基本恢复 ，于 2