损害控制在严重创伤救治中的应用.pdfVIP

Vo1．22No．21November2011 HAINANMEDICALJOURNAL 海《南医学~2011年第22卷第21期 · 经验交流 · 损害控制在严重创伤救治中的应用 陈怀祥，郭志勇，宋先权 (重庆三峡中心医院综合急救部，重庆 404100) 摘【要】 目的 探讨损害控制在严重创伤救治中的应用。方法 回顾性分析2005年3月至2010年2月5年间 我科采用损害控制外科技术治疗的37例严重创伤患者的临床资料。结果 采用快速开颅血肿清除减压7例，占 18．92％；胸腔闭式引流1O例，占27．03％；暂时I生血管阻断、填塞或栓塞止血28例，占75．68％；肠破裂修补、外置及造 121术15例，占40．54％；暂时关腹ll例，占29．73％。19例在初次手术后48h内进行了二次确定性手术；13例在初次手 术后2周进行二次骨折确定性固定手术。最终治愈25例，治愈率为67．57％、死亡12例，病死率为32．43％。结论 损 害控制外科技术的合理应用可以有效降低严重创伤患者的死亡率，是危重创伤患者救治策略的一大进步。 【关键词】严重创伤；损害控制；救治 【中图分类号】R641 文【献标识码】A 文【章编号】2011)2l—071—03 Effectofdamagecontrolinthetreatmentofseriousinjury．CHENHuai-xiang,GUOZhi-yong,SONGXian-quan． GeneralEmergencyDepartment,ChongqingThreeGorgesCentralHospital,Chongqing404100,CHINA A【bstract】Objective Toexploretheeffectofdamagecontrolintherteatmentofseriousinjury．Methods The clinicaldataof37patientsofseriousinjuryundergonigdamagecontrolsurgeryfromMarch2005toFebruary2010 wereretrospectivelyanalyzed．Results Sevencasesreceivedrapidcraniotomyevacuationofhematoma(18．92％)； 10caseswererteatedbyintercostalchesttubeinsertion(27．03％)；28casesreceivedtemporaryvesselocclusion，fill- nigorembolization(75．68％)；15casesreceivedintestinalrepairorenterosutmy(40．54％)；I1casesreceivedtempo— raryabdominalclosure(29．73％)．19casesunderwentseconddefinitiveoperationwithin48hoursaftrehtefirstopera- tiom，and 13casesreceivedseconddefinitiveoperationtwoweeksafterhtefirstsurgery．Ofthe37cases，25were evneutallycured(67．57％)，and12died(32．43％)．Conclusion Therationalapplicationofdamageconrtolsurgery caneffectivelyreducethemortalitynipatientswimseriousnijuries． 【Keywords】 Seriousinjury；Damageconrtol；Treatment 作者简介 ：陈怀祥(1966—)，男，重庆市人，副主任医师，本科。 院使用高频电刀