重叠综合征夜间低氧与肺功能相关性的临床研究.pdfVIP

维普资讯 · 106 · GuizhouMedica1Jouma1，2008，Vo1．32，No．2 重叠综合征夜问低氧与肺功能相关性 的临床研究 贵州省人民医院呼吸内科(贵阳550002)李 丹 张湘燕 刘维佳 叶贤伟 饶珊珊 摘 要 目的 观察重叠综合征患者夜间呼吸紊乱、低氧情况及肺功能的改变，探讨重叠综合 征的发病机制。方法对42例重叠综合征、3O例 COPI)患者进行PSG监测，并行肺功能检查，记录 AHI、Lapnea、LSa()2、Sa0290 时间及 FEV1、FEV1／FVC、FEFso、FEF25。结果 重叠综合征患 者BMI、AHI、Lapnea、Sa0290 时间较单纯COPD患者明显增加；ISa 及 FEV1、FEV1／FVC、 FEF5o、FEF2较单纯C()PD患者明显下降；重叠综合征患者FEV1／FVC、FEF5o FEF25与AHI、 Sa()290 时间呈负相关，与LSaO。呈正相关。结论 重叠综合征患者较单纯COPD惠者夜间低氧 明显；夜间低氧原因除了上气道阻力增加外．COPD本身引起肺功能不完全可逆性改变也 占主要的作 用；同时睡眠呼吸紊乱亦可加重肺功能损害。 关键词 重叠综合征 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 Clinicalanalysisofnighthypoxemiaandpulmonaryfunction inpatientswithoverlap syndromeLi Dan，ZhangXiangyan，LiuWeijia，eta1．Guizhouprovincialpeopleshospital，Guiyang550002 A~traet Objective Todiscussthepathogenesisofoverlapsyndromethroughinvestigating sleep-relatedrespiration disorder，hypoxemiaandpulmonary function．Mehtods42casesofoverlap snydromeand30casesofchronicohstructivepulmonarydisease(COPD)wereexaminedpolysomnog— raphyandpulmonaryfunction，includingbodymassindex(BMI)，apneahypopneaindex(AHI)，the longesttimeofapnea(Lapnea)，thelowestoxygensaturation(LSa02)，theaccumulatedtimewhen Sa()2was1owerthan90 (Sa0290 )，FEV1，FEV1／FVC，FEFso~andFEF25 ．ResultsBMI， AHI，Lapnea，theaccumulatedtimeofSa0290％ inpatientsofoverlapsnydromeweresignificantly higherthanthoseinCOPDpatients LSa()2，FEV1，FEV1／FVC，FEF5o andFEFz5 inpatientsof overlapsnydromewerelowerthanthoseinCOPDpatients；FEV1／FVC，FEF~onandFEFzs~werein— verselycorrelatedwithAHIandtheaccumulatedtimeofSa()290Ao，andpositivelycorrelatedwithL Sa02inoverlapsnydrome．Cnodusino Moresleep-relatedhypoxeraiawerefoundinoverlapsnydrome thanthatinCOPD，theincreaseofresistanceofupperairwayandincompletelyreversibleairflow oh- structiveofC0PDmayplayanimportantroleinoverlapsnydrome．Moreover，respirationdisorderre- la