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复方丹参注射液的临床应用近况 作者：王广丽 李保院 姜宏 赵永德 王庆玲 李淑兰 　【关键词】 复方丹参注射液；临床应用 近年来，复方丹参注射液在临床上的应用日趋广泛，其具有扩张血管、改善外周血流灌注、改善微循环、抗心肌缺血等作用［1］，并显示不同程度的降压作用。丹参还能通过抑制心脑Na+K+ATP酶，抑制缺氧时内皮细胞合成分泌促进动脉平滑肌细胞增生和胶原蛋白合成的细胞因子的过程，提高心脑细胞内ATP含量等作用，发挥其耐缺氧和减轻心和脑缺血性损伤的作用。此外，丹参还有镇静、抗微生物、促进骨折愈合和皮肤愈合、促进肝细胞再生和DNA合成，使肝细胞膜流动性恢复正常而起到保护肝脏等作用。现将2004―2005年的临床应用情况综述如下。 1 治疗过敏性紫癜吴华红等［2］将60例病人随机分为治疗组和对照组各30例，两组均常规采用抗感染、抗变态反应对症处理。治疗组加用复方丹参注射液05~1 ml/(kg#12539;d)和5%葡萄糖注射液250 ml静滴，连用10 d为一疗程。结果：治疗组显效19例，有效9例，无效2例，总有效率933%；对照组30例中显效9例，有效11例，无效10例，总有效率667%,两组疗效比较,治疗组显著优于对照组(Plt;005)。 2 治疗儿童病毒性脑炎胡静等［3］选择87例儿童病毒性脑炎患者，随机分为治疗组47例，对照组40例。治疗方法：对照组采用维持水、电解质、酸碱平衡，营养供给，给予物理或药物降温，脱水止惊，吸氧，兴奋呼吸，抗生素、抗病毒药等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，用复方丹参注射液02 ml/kg，加入10%葡萄糖100~250 ml中静滴，1次/d，10 d为一疗程，隔3 d后开始第二个疗程。本组47例，应用1个疗程者20例，2个疗程者24例，3个疗程者3例。结果：治疗组显效12例，有效30例，无效5例，总有效率894%,对照组显效9例,有效20例,无效11例,总有效率725%,治疗组优于对照组(Plt;005)。 3 治疗美尼尔病徐会强［4］用复方丹参注射液治疗美尼尔病91例（对照组45例），效果满意。方法：两组患者均采用休息、镇静、输液及山莨菪碱注射液10 mg肌肉注射，2次/d等治疗，在此基础上，治疗组加用复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖250~500 ml静脉点滴，1次/d，两组均5 d为1疗程。结果：治疗组治愈32例，有效10例，无效4例,总有效率913%；对照组治愈25例，无效11例,总有效率756%,两组总有效率比较差异显著(P＜005)。 4 治疗慢性肾衰廖竹芬［5］将60例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组以复方丹参注射液10~20 ml加10%葡萄糖250~500 ml静滴，1次/d，10 d为一个疗程。疗程间隔4 d，再加用内服温阳通利方，1剂/d，疗程不少于2个月。对照组采用抗炎、降压、利尿等对症处理，肾安注射液250 ml静滴，1次/d；补充能量合剂；纠正水、电解质和酸碱平衡失调，疗程不少于2个月。结果显示，治疗组显效12例，好转16例，无效2例，总有效率93.3%，对照组显效6例，好转6例，无效18例，总有效率400%，两组比较差异有显著性意义(Plt;001)。 5 防治新生儿缺氧缺血性脑病韦建华等 ［6］选择82例窒息新生儿按单纯随机抽样法分为两组，治疗组52例，对照组30例。对照组给予保暖、给氧、纠酸、纠正低血糖及抗感染等普通治疗。治疗组在上述治疗基础上，于生后6 h给予20%甘露醇025 g/kg，每6~8 h 1次；复方丹参注射液1 ml/kg静脉滴注，两组在生后24 h进行比较。治疗组与对照组在中、重度新生儿缺血性脑病的发生率方面有显著性差异（Plt;005）。 6 治疗晚期血吸虫病韩尊［7］将12例晚期血吸虫病患者均用复方丹参（丹参、降香）注射液20 ml加入5%葡萄糖250 ml及肌苷注射液100 ml静滴。同时根据病情加用利尿剂及降酶退黄疸对症治疗，待病情稳定、肝功能恢复正常后，12例病人均接受并完成病原学治疗1次。结果：12例患者经过20 d治疗后，9例腹水完全消退，肝功能基本正常，其中脾缩小的有3例，症状体征明显改善，劳动力基本恢复；3例腹水基本消退，肝功能好转，症状体征较前改善，劳动力有所提高。 7 治疗充血性心力衰竭潘健等［8］选择112例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组62例和对照组50例。对照组常规治疗方法，即强心利尿、扩血管、吸氧，地高辛0125 mg，1次/d口服，双氢克尿塞25 mg，1次/d口服，安体舒通25 mg，2次/d口服，必要