弘扬中华优秀传统医药文化，提高学生近视配镜科学水平.docVIP

弘扬中华优秀传统医药文化，提高学生近视配镜科学水平 【关键词】 医学，中国传统；文化；学生；近视；科学 近视是目前危害广大儿童与青少年学生健康的最突出问题。配戴眼镜是目前公认的最为安全的近视矫正措施。特别是对于处于生长发育期，近视度数仍在不断发展的广大儿童与青少年学生，不仅不适合近视眼手术，配戴隐形眼镜也存在不少安全隐患，配戴框架眼镜就几乎成为其唯一选择。现代眼科视光学与视觉科学以及发育生物学和少儿/学校卫生学的大量研究表明配镜眼镜对于生长发育期的广大儿童与青少年学生近视进展有重要影响。中华传统医药文化博大精深，至少经过了数千年的发展，为中华民族的繁荣昌盛做出过伟大贡献。本文目的是探讨弘扬中华优秀传统医药文化对于提高学生近视验光配镜科学水平的意义。 1 目前，我国学生验光配镜行业成绩显著，也存在突出问题 1.1 我国验光配镜科学水平显著提高 改革开放以来，随着经济发展与科技进步，我国眼镜产业得到迅速发展，各种镜架、镜片的产量已经跃居世界前列。电脑验光仪、综合验光仪、全自动磨边机等验光与眼镜加工仪器迅速普及。装潢豪华的眼镜店遍布城市繁华的商业区，并逐渐向居民小区与乡镇发展。近两年得到迅速发展的平价眼镜超市极大地方便了居民配镜。与学生近视配镜科技密切相关的我国眼视光学专业教育包括博士、硕士研究生、本科、专科与中专以及职业教育都得到较快发展。随着世界卫生组织（WHO）防盲合作中心、卫生部（国家）眼科学重点实验室、卫生部视光学研究中心、卫生部近视眼防治研究重点实验室、卫生部视觉科学研究重点实验室的相继成立与发展，我国眼科视光学与视觉科学研究有了长足进展。北京同仁医院、天津市眼科医院、复旦大学附属上海眼耳鼻喉科医院、广东中山眼科中心、山东省眼科医院等我国著名眼科机构进军验光配镜行业，特别是著名眼视光学专家上海复旦大学眼科褚仁远教授提出的医学验光新理念的推广，促进了我国验光配镜专业水平的提高。 1.2 我国学生近视验光配镜专业问题突出 然而，包括著名眼科机构及其所开设的验光配镜中心，将验光配镜交给技术人员去做的现象非常普遍。专门从事屈光不正光学矫正的眼视光学专业高级医师很少。与儿童青少年学生眼睛健康密切相关的大规模的验光配镜科学研究更少。眼视光学专业界对于学生近视配镜时机、最适光度、戴镜方式、各种特殊眼镜的近视控制作用等方面观点均未完全统一。 虽然，经过了多年的科普宣传，“近视眼一定要及时配戴眼镜，否则度数会迅速加深”这一观点仍然未获普遍接受［1］。实际上，配戴眼镜只是许多学生及其家长的无奈选择。目前，许多人对于眼镜仍然具有很深的恐惧，怕“越戴越深，戴上摘不下来”、“把眼睛戴坏了”。只是在看不清黑板以后，才不得不戴上眼镜。眼科专家强调青少年学生一定要散瞳验光，假性近视不能配镜，以免“弄假成真”。对于初发轻度近视患者，一些专家也强调只要能看清黑板，最好不要急于配镜，这与孩子刚刚出现近视症状就随便草草配戴一副往往过深的近视眼镜相比，显然是一个重要进步，也正好迎合了众多家长不愿意让自己的孩子戴眼镜的侥幸心理，然而，大部分孩子最终（往往很快）还是不得不戴上了近视眼镜。对于必须配镜的真性近视，多数专家也强调要尽量避免配深了，能看清0.8，能看清黑板就足够了。关于戴镜方式，早在文革前，由著名眼科前辈周诚浒、郭秉宽、郑一仁、胡诞宁等组成的上海市青少年近视眼戴镜问题协作组就得出结论，不应将常戴作为唯一方式。近年来，有越来越多的专家建议轻度甚至中高度近视学生配了眼镜以后最好仅限于远用，如仅仅在上课与看电视时戴，读书写作业时不戴近视眼镜有助于近视度数的控制。然而，仍然有不少人认为近视眼镜要常戴，担心摘摘戴戴近视度数容易加深。专家观点莫衷一是，让人无所适从。人们常常发现，为青少年学生验配近视眼镜，无论是采取包括欠矫、足矫甚或过矫的各种配镜措施，常戴、仅仅远用甚或不戴的各种戴镜方式，近视度数都将持续升高，配戴根据调节理论设计的双光镜与渐进多焦点眼镜（渐进镜或PAL） 以及通过应用棱镜增加了集合功能的虚焦镜的各种特殊眼镜与各种角膜接触镜（CL）包括普通亲水性软镜（SCL）、透气性硬镜（RGP）和角膜塑形镜（俗称OK镜）亦很难控制近视，表明上述近视防控措施效果均很有限［2］。 1.3 儿童青少年学生配戴凹透镜可能使其近视进展加快 现代眼科视光学与视觉科学、发育生物学的大量研究表明，配戴眼镜对于处于生长发育期的广大儿童青少年学生的视力健康有重要影响。如为发育期的动物，从禽类到灵长类动物戴凹透镜可以诱导近视，以凹透镜矫正抑制近视修复;与此相反，戴凸透镜可抑制近视眼的发生与发展［3~5］。强烈质疑目前等到视力下降到看不清黑板以后再配戴近视眼镜矫正学生近视的科学性，表明学生近视配镜科学水平