氟哌利多和曲马多预注在乳腺手术的超前镇痛效果观察.pdfVIP

实用医院临床杂志2011年9月第8卷第 期 131 氟哌利多和曲马多预注在乳腺手术的超前 镇痛效果观察 周木香，谢 敏，李祥奎 (四JIi省医学科学院 ·四川省人民医院麻醉科，四川 成都 610072) 【摘要】 目的 探讨氟哌利多和 曲马多预防乳腺包块切除术后急性疼痛的效果。方法 60例ASAI一Ⅱ级择期行乳腺 包块切除术患者，分为A、B两组各30例。A组麻醉诱导后喉罩置入前静脉注射氟哌利多 1mg、曲马多3mg／kg；B组手术结 束前 10～20rain静脉注射氟哌利多 1mg、曲马多3mg／kg。两组患者诱导用顺时阿曲库铵0．1mg／kg、咪唑安定0．03mr／kg、 丙泊酚 1～1．5mr／kg、雷米芬太尼 1 kg、地塞米松 10mg。意识消失后置入4喉罩。麻醉维持 以雷米芬太尼0．1～0．25 (kg·min)、丙泊酚5—8mr／(kg·h)微量泵持续输注。在缝皮结束前2min停麻醉药。记录患者完全清醒时和清醒后 0．5、1、2…468h的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及不 良反应。结果 术后0．5、1、2、4、6hVAS评分A组明显低于B组(P 0．05)，而8h两组差异无统计学意义(P0．05)；不 良反应的发生率A组低于B组(P0．05)。结论 应用氟哌利多和曲马 多预防乳腺包块切除术后急性疼痛，麻醉诱导后喉罩置入前用药效果优于手术结束前用药，提示氟哌利多和曲马多具有超前 镇痛作用。 【关键词】 氟哌利多；曲马多；乳腺手术；镇痛；手术后 【中图分类号】R971．1；R614．4；R619 【文献标识码】A 【文章编号】1672~170(2011)05-0131-02 EffectofDroperidolandTramadolonpreemptiveanalgesiainbreastoperation ZHOUMu—xiang， XIEMin，LIXiang—kui(DepartmentofAnesthesiology，SichuanAcademyofMedicalSciences＆SichuanProvincialPeople’s Hospital，Chengdu610072，China) 【Abstract] 0bjective TostudytheeffectofDropefidolandTramadolonpostoperativeanalgesiainbreastoperation．Methods Sixtypatients(ASA IorⅡ)undergoingbreastoperationwererandomlyallocatedtotwogroups。with30casesineachgroup．The patientsingroupAreceivedDroperidol1mgandTramadol3mr／kgbeforelaryngealmaskinse~ionafterinductionofanesthesia，and thoseingroupBreceivedDroperidol1mgandTramadol3mg／kg10～20minbeforetheendofoperation．Allthepatientswereinduced withCisatracurium0．1mg／kg，Midazolame0．03mr／kg，Propofol1～1．5mg／kg，Remifentanil1 kgandDexamethasone10mg， theninsertedlaryngealmask．AnesthesiawasmaintainedwithRemifentanil0．1～0．25 g／kg·minandPropofol5～8mg／(kg·h)． Postoperativepainwasassessedbyvisualanaloguescale(VASJ．Sideeffectwasobservedaswel1．Results TheVASwaslowerin groupAthanthatingroupB0．5，1，2，4and6hafteroperation(P0．05)．Thedifferencewasnotsignificant8hafteroperation