抑郁伴失眠和难治性失眠的药物治疗.pptVIP

抑郁伴失眠和难治性失眠的药物治疗 睡眠障碍的发生率 失眠病人中 半数为内科疾病 35％有精神神经疾病 15％有心身疾病 12％有药物和依赖 12％有周期性肢体运动障碍 失眠门诊就诊情况 平均每天120～150人次 抑郁性障碍60％ 神经性障碍30％ 单纯性失眠5％ 其他症状性失眠5％ 失眠的原因 生理因素性 出差、时差、环境嘈杂、更换地点等 躯体因素性 疾病或躯体不适、疼痛、瘙痒、咳嗽和气喘等 精神因素性 兴奋、应激与压力、人生重大变化、担心等 药物因素性 酒精、咖啡因、烟和茶、兴奋剂、药物戒断等 精神障碍性 精神分裂症、抑郁症、神经症等 多数失眠患者患慢性失眠 形成慢性失眠的心理原因 共同的心理特点 对失眠的过分担心甚至恐惧 特殊的心理特征 遇到心理冲突时，总是憋在心里而不愿表达出来，这种心理容易导致精神上的压力与生理上的警醒水平升高，这也是形成慢性失眠的温床 失眠与精神疾患 与正常人群相比，失眠在精神病患者中的发生率上升3倍，并且失眠的严重程度与精神症状的严重程度相关 失眠还可能是多种精神疾患的早期标志，如抑郁症、焦虑状态和酒精滥用 睡眠障碍是多种精神疾患的诊断标准之一，且常是应激性障碍、焦虑障碍、抑郁性障碍、药物依赖、精神分裂症等患者的主诉症状 长期失眠患者发生抑郁的危险显著增加 抑郁性障碍患者的睡眠障碍 睡眠障碍是抑郁性障碍的主要表现之一 抑郁性障碍患者的睡