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尿液化学检验的自动分析 尿液自动分析仪的发展史及分类 尿液分析仪的结构 尿液分析仪原理 尿液分析仪的安装、鉴定、日常应用和维护 各项目测定原理 干化学检查与显微镜检查 一、尿液自动分析仪的发展史 干化学尿液分析仪是测定尿中某些化学成份的自动化仪器，是医学实验室尿液自动化检查的重要工具。 50年代即有人采用单一干化学试带法测定尿中蛋白质和糖，利用肉眼观察试带中颜色的变化与标准板进行比较，得出相应的值，尿液分析仪的出现给临床实验室尿液分析带来了一个飞跃。 尿液自动分析仪的发展史 60年代，世界上许多公司也开始研制生产尿液干化学试剂带，如德国宝灵曼公司于1964年推出COMBUR-TEST试剂带。 70年代，随着自动化程度不断的提高，半自动尿液分析仪的问世，替代了肉眼观察的结果，减少了人为误差，提高了检测的敏感度和特异性。 尿液自动分析仪的发展史 到了80年代中期，由于计算机技术的高度发展和广泛使用，尿液分析仪的自动化才能得到迅猛发展，由半自动发展到全自动。 我国尿干化学试带的研制开始于60年代，1985年广西桂林医疗电子仪器厂从日本引进了当时先进的MA-4210型尿液自动分析仪和专用试剂带的生产技术和设备，以后几年，经过我国专家的努力，于1990年达到了全部国产化。 尿液自动分析仪的发展史 但是，在尿液分析仪的使用中，使用不当和许多中间环节及影响因素却直接影响自动化分析结果的准确性，会引起实验结果的误差，以致作出错误的诊断。 因此，要求操作者对自动化仪器的原理、性能、注意事项及影响因素的方面的知识要有充分的了解，正确的使用自动化仪器，才能使尿液分析仪得出的结果更可靠、准确。 二、尿液分析仪的分类 按测试项目将尿液分析仪分类 按自动化程度将尿液分析仪分类 （一）按测试项目分类 8项尿液分析仪 9项尿液分析仪 10项尿液分析仪 11项尿液分析仪 1、8项尿液分析仪 代表仪器有日本或国产的MA－4210型 检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐。 2、9项尿液分析仪 代表仪器有德国产的RL－9型 检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、尿白细胞。 3、10项尿液分析仪 代表仪器有德国的MIDITRON型或美国的CLINITEK200型 检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿红细胞、白细胞、尿比密 4、11项尿分析仪 代表仪器有美国的CLINITEK500型 检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、尿胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、白细胞、比密、维生素C； （二）按自动化分类 半自动尿液分析仪：代表仪器有：德国的MIDITRON型、美国的CLINITEK200型 全自动尿液分析仪 ：代表仪器有:德国的SUPERTRON型、美国的CLINTEK AT-LAS型 尿液分析仪的组成 尿液分析仪 三、尿液分析仪原理 尿液分析仪的测试原理主要有以下三个方面 尿液分析仪的试剂带原理 尿液分析仪测量原理 尿液分析仪计算原理 1、试剂带原理 多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。图为德国宝灵曼公司的COMBUR TEST试剂带。它采用了多层模结构; 多联试剂带结构图 试剂带原理 另外，试剂带中还有另一个垫－“补偿区”，作为尿液本底颜色，以对有色尿及仪器变化等产生的误差进行补偿。 试剂带按一定的顺序排列，各个厂家不一样，尿液中的各种成分被各测定块吸收，引起化学反应及酶反应，使试剂块颜色根据尿液中各成分的比例而变化。 2、测 量 原 理 此类仪器一般用微电脑控制，将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光（包括通过滤光片的测定光和一束参考光）照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出半定量的数值。 测 量 原 理 各波长的比例由检测项目决定在几十秒钟(根据不同分析仪自己的设定时间而定)的反应时间内，各个项目(空白块不参加反应，只作标准参考用）的试剂带块由于化学反应而呈现颜色变化，并吸收照射的单色光， 测 量 原 理 各波长的选择由检测项目决定，球面积分仪上有三个光电管和特定波长滤光片: 参比光为深红色滤片（λ＝720nm）。 在测量光电管中: 一个加有绿色滤光片（550nm）对亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原作测量。 另一个红色滤光片（620nm），对葡萄糖、蛋白质、PH和隐血作测量。 尿液分析仪原理图 测 量 原 理 仪器的检测过程为： 光源灯发出的光通过积分球照射在试剂带的膜块上。试剂带膜块颜色的深浅对光的吸收和反射是不