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注: 诊断的确立要具备两个主要依据或一个主要依据加两个次要依据,或四个次要依据 典型ARVC室速ECG特点 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为QS、rS或RS波。 部分患者可能多形性 部分可能合并RVOT VT甚至左室VT 几种右心室VT的鉴别 治疗： 1药物治疗效果不肯定； 2紧急终止可以用胺碘酮或普罗帕酮静脉推注； 3如果血流动力学不稳定可进行体外电复律 4预防发作的药物首选：索他洛尔 5介入治疗: 【心肌梗死后室性心动过速】 1诊断：理论上，任何发生心肌梗死后患者的室性心动过速都应该被诊断为心梗后室速。虽然其可以是多形性，但绝大多数还是起源与游离壁，因此，冠心病患者RBBB图形室速，均应考虑与心肌缺血有关。 2药物治疗：几乎所有抗心律失常药都会被用于此型室速。虽然近年来胺碘酮的使用越来越有取代其他药物之势，但对于急性缺血期发生的室速，利多卡因往往更加有效。 3介入治疗 【束支折返性室性心动过速】 1此型室速最常见的基础心脏病为扩张性心肌病和缺血性心肌病，常伴有心室功能障碍和充血性心力衰竭症状。 2诊断：对发生于扩张性心肌病和缺血性心肌病患者的单形持续性室速均排除是否束支折返性室速。诊断要点首选应该注意窦性心律时是否有一度房室传导阻滞或（和）束支阻滞存在，若有则更倾向于诊断。 3药物治疗： 4介入治疗： 急诊常见心律失常推荐用药 恶性室早（高危室早） 利多卡因：50—100mg静注；继以1