炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012年183;广州）溃疡性结肠炎.pdfVIP

·７１２· ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１２，Ｖｏｌ．１７，Ｎｏ１２ 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（２０１２年 ·广州） 溃疡性结肠炎诊断部分解读  ＃ 梁　洁 　周　林　沙素梅　雷少妮　罗贯虹　吴开春 第四军医大学西京消化病医院（７１００３２） 　　摘要　溃疡性结肠炎（ＵＣ）是一种以结肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾 病。近年来该病的诊治研究和临床诊治水平有了很大的进展和提高，如出现了更多的检查方法、对疾病多种肠外 表现的认识、疾病易感因素和特异性标记物的鉴定、临床评价指标中黏膜愈合概念的深化等。本文对“炎症性肠病 诊断与治疗的共识意见（２０１２年 ·广州）”中的ＵＣ诊断部分进行解读，以期加深临床医师对新共识的理解。 关键词　结肠炎，溃疡性；　诊断；　黏膜愈合 ＩｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＢｏｗｅｌＤｉｓｅａｓｅ（Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ， ２０１２）ｆｒｏｍｔｈｅＰｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｆＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＵｌｃｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｉｔｉｓ　ＬＩＡＮＧＪｉｅ，ＺＨＯＵＬｉｎ，ＳＨＡＳｕｍｅｉ，ＬＥＩＳｈａｏｎｉ，ＬＵＯ Ｇｕａｎｈｏｎｇ，ＷＵＫａｉｃｈｕｎ．ＸｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅＤｉｓｅａｓｅｓ，ＴｈｅＦｏｕｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ’ａｎ（７１００３２） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＷＵＫａｉｃｈｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｋａｉｃｗｕ＠ｆｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ（ＵＣ）ｉｓａｃｈｒｏｎｉｃｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｃａｕｓｉｎｇｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｎｄｄｉｆｆｕｓｅ ｍｕｃｏｓａｌｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｏｌｏｎ．Ｐｒｏｇｒｅｓｓｈａｓｂｅｅｎｍａｄｅｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｓｔｕｄｉｅｓｏｆ ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｎｅｗｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｉｎｖｅｎｔｅｄ，ｍｏｒｅｅｘｔｒａｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄ， ｎｅｗｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅｆａｃｔｏｒｓａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｍａｒｋｅｒｓｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ，ａｎｄｍｕｃｏｓａｌｈｅａｌｉｎｇｃｏｎｃｅｐｔｗａｓｅｍｐｈａｓｉｚｅｄｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅ“ＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＢｏｗｅｌＤｉｓｅａｓｅ（Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，２０１２）”， ａｎｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＵＣｗａｓｍａｄｅｆｏｒｈｅｌｐｉｎｇｔｈｅｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅｎｅｗ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｃｏｌｉｔｉｓ，Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ；　Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；　ＭｕｃｏｓａｌＨｅａｌｉｎｇ 　　溃疡性结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）是一种以 年 ·广州）”，为新时期 ＩＢＤ的诊治工作提供指导。 结肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特 本文对本次共识意见中的ＵＣ诊断部分进行深层次 异性肠道炎症性疾病。近十余年来，随着国人生活方 解读，以期加深临床医师对新共识的理解。 式和饮食结构的改变，我国包括 ＵＣ和克罗恩病 一、诊断标准 （Ｃｒｏｈｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ）在内的炎症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ 要点：ＵＣ缺乏诊断的金标准，主要结合临床、 ｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ，ＩＢＤ