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中 国 医 药 指 南 2014 年 1 月第 12 卷第 3 期 • 临床研究 • 77
2.2 不良反应 中位疾病进展时间5.8个月。有效率与患者受体状况、是否绝经、转移
主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。骨髓抑制表现为白细胞 病灶个数、部位均无相关性。但对于肺转移的疗效优于肝转移，可能
降低、血小板减少、血红蛋白下降。胃肠道反应多为 Ⅰ~ Ⅱ度恶心呕 因本研究病例数较少故无统计学意义。其次本研究的中位生存期及中
吐；肝功能异常多为轻度；肾毒性和神经毒性不明显。经停药或对症 位疾病进展时间较其他报道较短，考虑与仅选择内脏转移患者有关。
处理后均可回复正常，无治疗相关死亡病例发生。详见表2 。 GP方案化疗导致的骨髓抑制，经粒细胞集落刺激因子及输血小板
表2 毒副反应发生情况 （例） 等治疗，病情均可控制，无治疗相关性死亡发生。恶心、呕吐经使用
不良反应 0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 Ⅲ-Ⅳ度(%) 止吐药物及适量补液均可较快缓解。肝功及肾功异常较少见，常无需
白细胞降低 9 14 11 13 4 17 (33.3) 特殊处理。
血小板减少 10 15 12 11 3 14 (27.5) 综上所述，吉西他滨联合顺铂用于治疗对蒽环类及紫杉类耐药的
血红蛋白下降 10 25 9 7 0 7 (13.7)
晚期乳腺癌，近期疗效较好，毒性可耐受，安全性良好，值得进一步
恶心呕吐 4 2 1 20 6 0 6 (11.8)
肝功能损害 44 5 1 1 0 1 (1.96) 在临床中应用。
肾功能损害 48 3 0 0 0 0 (0.00) 参考文献
神经毒性 50 1 0 0 0 0 (0.00) [1] 徐兵河.晚期乳腺癌的治疗原则与策略[J].中国医药导报,20 10,7
3 讨 论 (6):6-8.
[1]
晚期乳腺癌的治疗目的是提高患者生活质量，延长生存时间 。 [2] 龚志敏,杜珂.吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的临床观
吉西他滨是一种新型的抗代谢类药物，为去氧胞苷的衍生物，主要作 察[J].现代肿瘤医学,2011,19(1):63-64.
用于DNA合成的G 1/ S期，并有自我增强机制。顺铂主要与DNA链结 [3] Stemmler HJ,DiGioiaD,FreierW,et a 1.Randomised phase II trial
合，产生交叉联结而破坏其功能。研究表明吉西他滨与顺铂联合使用 of gemcitabine plus vinorelbine VS gemcitabinc plus cisplatin VS
[2]
有协调作用 。S
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