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2013年12月 临床研究 美托洛尔对充血性心衰患者心室重构的影响研究 冯桂兰 ( 江苏省大丰市草堰镇卫生院 224114) 【 】 目的：探讨美托洛尔对充血性心衰患者心室重构的影响。方法：将本院2010 年 6 月-2013 年 2 月收治的 50 例充血性心衰患者分随机分为观察组 摘要 和对照组，每组各 25 例，对照组患者给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及洋地黄类药物进行常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用美托洛尔治疗， 比较两组患者左室舒张末期内径 （LVEDV）、左室收缩末期内径 （LVESV）、左心室射血分数 （LVEF）的变化情况。结果：两组患者治疗后 LVEDV、LVESV、LVEF 较治疗前均有所改善，但观察组患者 LVESD、LVEF 的改善效果优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义 （P ＜0.05），而LVEDV 两组间差异无统计学意义 （P ＞0.05）。结论：对于充血性心力衰竭患者，在常规治疗的基础上加用美托洛尔，可以改善患者的心肌功能，从而改善心室重构。 【 】美托洛尔 充血性心力衰竭 心室重构 关键词 【 】R453 【 】A 【 】2095-1752 （2013）34-0279-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 心力衰竭是由于心肌病、心肌梗死、血流动力学负荷过重、炎症等 观察组 治疗前 231.4±45.2 187.5±42.6 28.5±2.1 任何原因引起的心肌损伤，继而引起造成心肌功能和结构的改变，最后 治疗后 218.3±43.2# 164.7±43.5* 37.2±1.5* [1] 导致心室充盈或泵血功能低下 。以呼吸困难、乏力和体液储溜为主要 对照组 治疗前 230.9±46.7 189.1±40.3 29.1±1.7 临床表现，如不及时治疗，可对引起严重的并发症，甚至危及患者的生 治疗后 222.5±45.9 182.5±41.6 31.2±1.8 命。充血性心衰的治疗目标为改善患者的临床症状、提高患者的生活质 [3] 注：与对照组比较，*P ＜ 0.05；与对照组比较，#P ＞ 0.05 量、防止和延缓心室重构的发生，从而降低患者的死亡率 。本研究主 要探讨美托洛尔对充血性心衰患者心室重构的影响，以为临床提供参考， 3 讨论 现在报道如下。 充血性心力衰竭患者易发生心室重构，以往有研究证实 [4-5]，美 1 研究对象与方法 托洛尔可以改善心力衰竭患者的预后，降低死亡率，且可以改善患者的 1.1 研究对象 心室重构。美托洛尔对 β1- 受体有选择性阻断作用，可降低血浆肾素 选择我院 2010 年 6 月 -2013 年 2 月收治的 50 例充血性心衰患者为 活性，降低儿茶酚胺的浓度，从而改