兔实验性蛛网膜下腔出血后脑血管超微结构的病理特征与动态变化.pdfVIP

维普资讯 第28卷第4期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．28NO．4 2007年 8月 JournalofXi’anJiaotongUniversity(MedicalSciences) Aug．2007 兔实验性蛛网膜下腔出血后脑血管 超微结构的病理特征与动态变化 宋锦宁 ，梁 琦 ，张 明 ，陈五岭 (1．西北大学生命科学学院，陕西西安 710069；2．西安交通大学医学院第一附属医院神经外科 ，陕西西安 710061) 摘要 ：目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管的超微结构特征与动态变化 ，以圾 这种改变在迟发性脑血管痉挛 (cVs)中的作用机制 。方法 对 日本大耳 白家兔采用枕大池二次注血法制做 SAH模型。动物随机分为 SAH组、盐 水对照组、穿刺对照组和正常组，于注血后 1h、第 3天、第 5天、第 7天、第 1O天灌注固定，留取基底动脉标本 ，在光镜 和电镜下动态观察基底动脉 的病理和超微结构的改变 。结果 光镜下 SAH模型组 的主要表现是血管壁增厚 ，管腔 狭窄，内皮细胞变性 、肿胀 ，染色质不均 ，空泡形成 ；内弹力膜迂 曲皱褶或断裂 。电镜下超微结构的主要表现是基底动 脉 内皮细胞间紧密连接消失，胞膜部分或完全脱落 ，胞质 内线粒体肿胀 、嵴紊乱、溶解呈空泡 ，致密颗粒增多，细胞核 内 染色质边集、浓缩 ，异染色质增多 ；平滑肌细胞变形、核扭 曲、染色质不均匀，肌丝排列疏松紊乱 ，出现断裂或溶解 ，胞浆 内可见大量空泡形成 ，线粒体增多、肿胀 、嵴紊乱或溶解 ；血管外膜神经纤维肿胀 、结构模糊 。光镜下基底动脉 的结构 变化趋势与 电镜下基底动脉 的结构变化趋势相类似 ，均在 SAH后 1h时可发现结构 的微小改变 ，从第 3天开始 明显 的结构改变 ，在第 5天至第 7天结构变化最 明显 。结论 SAH后脑血管 的超微结构会发生损害 ，并在病程发展 中呈 明显 的动态改变 ；血管内皮细胞 的损害是导致迟发性 CVS的重要 因素之一 。 关键词 ：蛛网膜下腔出血 ；病理改变；超微结构 ；迟发性脑血管痉挛 中图分类号 ：R743 文献标识码 ：A 文章编号 ：167I-8259(2007)04—0388—04 Theultrastructuralpathologicalcharacteristicsanddynamicchangesof brain vesselaftersubarachnoidhemorrhagein experimentalrabbits SongJinning ，LiangQi。，ZhangMing。，ChenW uling (1．SchoolofLifeScience，NorthwestUniversity，Xi’an710069；2．theFirstAffiliatedHospital， MedicalSchoolofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an710061，China) ABSTRACT：Objective Todiscusstheultrastructuralpathologicalcharacteristicsanddynamicchangesofbrain vesselaftersubarachnoidhemorrhage (SAH)，andthemechanism ofthesechangesindelayedcerebralvasospasm ． Methods SAH modelwasmadebyinfusingbloodtwiceintothecisternmagnaofJapaneserabbits