医疗质量管理的措施.pptVIP

一、医疗质量的概念 传统医疗质量 现代医疗质量 传统的医疗质量概念 是指医疗服务的及时性、安全性和有效性，通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施自我评价和控制所达到的医疗技术和医疗效果。 现代医疗质量的概念 在现有医学知识的基础上，医疗服务提高满意结果可能性的程度和降低不满意结果可能性的程度。 现代医疗质量与传统医疗质量的区别 病人的满意度 同样的两个医院满意度有有区别，医疗质量即有区别。 决定医疗质量满意度的因素 医疗技术 医疗效果 医疗费用 医疗服务的流程 人文关爱 医疗服务的环境 其它医疗服务 二、医疗质量的重要性 医疗质量是医院生存和发展的根本 提升医院整体实力的需要 打造医院品牌的需要 医疗质量成为病人选择医院的重要因素 医疗质量也成为医保中心、商保中心、新农合等社会保障机构选择定点医疗机构的重要因素 三、医疗质量管理的方法 定义 目的 原则 全面质量管理 临床路径 医疗质量管理定义 为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动 目的 提高医疗质量 保障医疗安全 增进效益绩效 原则 战略优先 全面系统 全过程管理 全员参与 持续改进 适合医学特点 全面质量管理TOTAL QUALITY MANAGEMENT(TQM) 是以医院为整体，通过全院所有工作人员（包括管理者、医生、护士、医技人员、后勤服务人员等）的共同努力，利用各种方法持续地改进医疗服务的各个环节质量，以满足病人的要求。 全面质量管理的特点 全面（三全） 全员 全部门 全过程（事前、事中、事后） 质量 满足病人的需要 管理 建立一种可持续改进的体系 全面质量管理的原理 持续质量改进（灵魂和核心） 关注系统与过程 以事实为依据推动全面持续的质量改进 建立一个主动、热情、积极的全员参与工作的质量管理氛围 主动了解病人的需要，满足病人的需要 努力超越病人的期望值 全面质量管理的需要 现代医院建设和发展的需要 现代医院管理的需要 医疗市场竞争的需要 专科建设、人才竞争的需要 PDCA循环 PDCA循环（戴明环） 我们要实施一项质控首先就要制定一项详细的计划，然后根据计划进行实施，在实施过程中不断进行检查，发现问题进行相应的处理，最后对计划进行修改。照此反复进行。 PDCA循环（戴明环） 所谓管理就是PDCA循环 只有PDCA循环才真正反映了管理的本质 PDCA循环能适合一切工作 PDCA循环就是想、干、查、改 四个字与四个阶段 PDCA循环的特点 循环往复 大循环套小循环，相互促进 不断循环，不断提高 PDCA循环 临床路径（CP）CLINICAL PATHWAY 由医院各种有背景的专家，根据某种疾病或某种手术方法，制订一种大家同意认可的治疗格式，让病人由入院到出院根据此格式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异，以避免下一个病人住院时发生同样的失误。通过此种方式来控制医疗成本，提高医疗质量。 临床路径的优点 控制费用、降低成本、提高医疗质量 提供诊疗过程的全貌 加强科室、医护、医患的沟通与协调 增进医学继续教育 可在不同部门之间或医院之间进行比较 临床路径实施前后结果比较（北京协和医院） 临床路径实施前后结果比较（北京协和医院） 腹腔镜胆囊切除术：平均住院日由9.6天下降为6.6天，降幅为31.96%。住院费用下降了1034.88元，降幅16.59%。 开放胆囊切除术：平均住院日由17.9天下降为12.8天，降幅为28.46%。住院花费降低了7217.41元，下降幅度为50.88%。 阴道分娩平均住院日缩短了1.9天，降幅24.68%。住院花费下降了36.4%。 四、医疗质量管理的措施 建立医疗质量监控组织体系 建立医疗质量监控信息体系 完善各项规章制度 制定医疗质量考核方案 实施医疗质量监控 建立医疗质量监控组织体系 构建院、科两级医疗质量监控体系 医疗质量管理委员会 医院质控科（质控办或质控中心） 医院独立的专职管理部门 业务院长直接领导 人员专职 独立的办公地点 必备的办公设施 科室质控小组 医院质控科的职责 主要负责全院的医疗质量管理（含护理） 监督 对全院各科室医疗质量进行监督 考核 对全院各科室医疗质量进行考核