自体全厚皮片内角朊细胞组织学改变及对移植物过度色素沉着的影响.pdfVIP

( ) ·72 · Chinese J Rep arative and Reconstructive Sur gery , 1997 , Vol 11 2 自体全厚皮片内角朊细胞组织学改变及对 移植物过度色素沉着的影响 1 2 2 李海洋 　赵文清 　郑信民 　　摘 　要 　　为了观察全厚皮片移植对过度色素沉着的影响 ,用豚鼠作实验对象 ,采用组织学 、 组织化学及放射自显影技术 ,观察豚鼠表皮内角朊细胞的密度 、角朊细胞内黑色素颗粒的数量及 分布形式的变化 。结果表明 ,角朊细胞的组织学改变实际上是一个损伤后修复的过程 ;角朊细胞 内黑色素含量增加及出现的多层次的“核上帽”状分布而形成的“多重帘幕”效应 ,是皮片过度色素 化的直接原因;黑色素在角朊细胞内的降解障碍及角朊细胞更新周期延长可能是表皮内黑色素含 量增多的重要原因。 关键词 　　角朊细胞 　　过度色素沉着 　　自体全厚皮片移植 　　自体全厚皮片移植后 ,可能出现以下三 1. 2 　组织学 、组织化学及放射自显影技术 种颜色改变 :接近正常 、花斑样变及过度色素 在皮片中心区 ,距创缘 10 mm 处 ,切取 5 mm × 沉着 。在亚洲人群中 ,绝大多数表现为过度 5 mm 全层皮肤组织块 ,依多巴反应技术处理后[4 ] , 常规石蜡包埋 ,连续切片 ,厚度为 6 μ m 。分别作以 色素沉着 ,成为影响头 、面及颈部全厚皮片移 下处理 : ①HE 染色 ,观察角朊细胞形态变化 ,并用接 植后美学效果的主要原因。目前 ,有关皮片 目测微尺计数 0 . 135 mm2 面积表皮 内未角化角朊 色素沉着形成原因的研究文章不多[ 1 ,2 ] ,且 细胞的数 目,经换算后以每平方毫米所包含的细胞 多集中于对黑色素细胞的研究上 ,而忽略了 个数表示 。②依据 Mishima[4 ] 方法处理 ,观察角朊 角朊细胞可能产生的影响 。但角朊细胞作为 细胞内黑色素的含量及分布形式 。③做放射 自显 黑色素颗粒的载体及最终代谢场所 ,其中所 3 [3 ] 影 ,观察角朊细胞对 HTdR 的摄取情况 。 包含的黑色素数量及分布形式是最终决定皮 1. 3 　对照组的设立 肤颜色的主要原因。我们用组织学 、组织化 在皮片移植手术过程中 ,于皮片边缘切取少量 学及放射 自显影技术对角朊细胞的密度变 全层皮肤组织块 ,处理方法同上述 。放射 自显影组 化 ,角朊细胞内黑色素含量及分布形式进行 正常值的获得另设对照组 。 了观察 , 以了解其对皮片色泽的改变所产生 1. 4 　统计学处理 的影响 。