维持性血液透析患者白蛋白和C反应蛋白水平与预后的关系.pdfVIP

中国血液净化2011年8月第 l0卷第8期 ChinaJBloodP ￡August，2011，Vo1．10，No．8 · 421 · · 临床 研 究 · 维持性血液透析患者 白蛋 白和C反应蛋 白水平与 预后的关系 张燕京 吴 华 陈献广 柴 毅 【摘要】 目的 分析和探讨卫生部北京医院2008年血液透析患者血清 白蛋白和C反应蛋白(C-re- activeprotein，CRP)水平及其与预后的关系。 方法 总结本院2008年93例在透患者的血清 白蛋白及 CRP水平，将93例患者按照CRP与白蛋白水平分组，截至2010年底，统计各组患者的死亡率，记录死亡 原因，绘制存活曲线。 结果 2008年本院在透患者总体血清白蛋白水平有所改善，年初和年末平均值 分别为 (38．42±2．81)g／L和 (39．41±2．77)g／L，差异有统计学意义 (P=-0．002)；男性各时点血清 白蛋 白平均值均优于女性，年末时男女分别为 (39．56±3．26)g／L和 (39．24±2．12)g／L；年末总达标率为 91．O％；60岁组患者白蛋白达标率明显优于≥6O岁组患者 (Xz=6．746，P=O．014)。在透患者总体CRP水 平逐渐下降，年初和年末分别为 (0．53±0．46)mg／dl和 (0．38±0．20)mg／dl，差异有统计学意义 ( = 2．276，尸0．o5)；CRP与白蛋白水平呈显著负相关关系 (严一0．238，P0．01)。患者死亡原因主要为 感染性休克和心脑血管疾病 (82．3％)。存活分析提示血清 白蛋白和CRP均异常的患者死亡率最高，为 66．7％，白蛋白异常组患者死亡率高于CRP异常组，分别为5O．0％和 18．8％，差异有统计学意义 ( = 72．563，P0．01)。 结论 2008年本院在透患者的血清 白蛋白水平年末较年初有较大改善。男性各 时点白蛋白水平均优于女性。6O岁组患者白蛋白达标率明显优于≥60岁组。CRP与白蛋白水平呈显 著负相关的关系，低 自蛋白血症较高CRP水平更影响血液透析患者的预后。 【关键词】 血液透析；血清 白蛋白； C反应蛋白： 死亡率 中图分类号：R318．16 文献标识码：A doi：1O．3969／j．issn．1671—4091．2011．08．O04 Therelationshipbetweenserum albumin，CRPlevelsandprognosisni maintenancehemodialysis patientsZHANGYan-jing,WUHua,CHENXian-guang,CHAI DepartmentofNephrology,Beijing Hospital,Beijing100730,China Correspondingauthor．WUHua,Emaihwuhua@medmail．com．cn [Abstract]0bjectiveTosummarizeserumalbuminandC-reactiveprotein(CaP)levelsinhemodialysis patientstreatedinBeijingHospitalin2008，andtonaalyzetheireffectonpatients’prognosis．MethodsWe summarizedserumalbuminandCRPlevelsin93hemodialysispatientstreatedinBeijingHospitalin2008．The patientsweredividedintofourgroupsbasedontheirseYuR1albuminandCRPlevels．Mortalityrateandcauseof deahtbeforehteendof2010ineachgroupwererecorded，nadasurvivalcurvewashtenderived．Results(a) Patients’serum albuminlevelimprovedfollowingrteatment．Athtebeginningandhteendof2008，serulnalbu- rainlevelwas38．42±2．81gL／nad39．41±2．77gL／(P 0．002)，res