旋动式流产148例临床应用体会.DOCVIP

临床医学论文-旋动式流产148例临床应用体会 【摘要】? 目的 继续探讨和验证旋动式人工流产手术的可靠性与推广性。方法 按照人工流产的常规对施行旋动式流产的148例情况进行总结，并与随机抽取的近似数量的负压吸引人工流产做简单的对比分析。结果 148例旋动式流产的手术不需要扩张子宫口、疼痛明显减轻，没有发现流产手术的并发症。结论 旋动式流产的手术减痛明显，不用扩张子宫口，没有人工流产的并发症，手术的价格合理，适合推广。 【关键词】? 旋动式人工流产；减痛 ??? ［Abstract］? Objective? To further approach and validate the reliability of rotary abortion.Methods?The clinical symptoms of 148 cases with rotary abortion were observed routinely and compared with that of the approximate number of cases selected randomly with suction abortion.Results?Without the expansion of uterine orifice in rotary abortion,the pain was remarkably mild in all 148 cases and no complications were found.Conclusion?The rotary abortion can be widely applied with many advantages,such as less pain,non-expansion of uterine orifice,no complications and reasonable price. ??? ［Key words］? rotary abortion;non-expansion of uterine orifice;less pain ??? 沂南地处山东省的南部地区，是山东省为数不多的人口大县之一。每年的人工流产的手术率在2 000人以上，沂南计划生育服务站的人工流产手术率在1 000人以上。旋动式人工流产器是获得四项国家发明专利、国家十五科技攻关项目和全国人口与计划生育科技发明二等奖的新型用于人工流产的手术器械。自2008年8~10月，沂南计划生育服务站进行了旋动式人工流产148例，旋动式人工流产器是山东福瑞达医疗器械有限公司生产的XRL型旋动式人工流产器。有完整手术记录和可以访视并且有详细记录的受术者共计148例。现将临床应用过程中的体会和经验以及验证的结果初步总结如下。??? ??? 1? 临床资料 ??? 参加本次验证的148例旋动式人工流产受术者的年龄分布情况为：年龄最大为43岁，年龄最小为23岁，平均受试者的年龄在32.5岁左右；受术者的孕次分类：初产妇49例，经产妇99例；受试者在超声检测下测量妊娠囊的大小：最小1.6 cm，最大4.5 cm，平均为3.05 cm；有过人工流产史的65例，初次人工流产的83例；怀孕的妊娠日期在45～65天之间。 ??? 2? 旋动式人工流产操作的手术情况 ??? 2.1? 常规的术前用药和手术中其他药物和器械的使用? 鉴于人工流产手术中的宫颈口扩张情况，按照负压人工流产常规给每一位受术者在术前3 h口服米索前列醇0.4～0.6 mg，同时遵守沂南计划生育服务站流产手术前的常规，在手术前10 min给予情绪紧张和惧怕人工流产的受试者肌肉注射阿托品0.5 mg；旋动式人工流产的手术操作全过程中没有麻醉药物的使用，无麻醉人员、特检人员参与以及超声的检测。 ??? 2.2? 手术中子宫口的扩张情况? 因为经过手术前口服米索前列醇片，旋动式人工流产器旋转导杆的直径较细，与子宫探针的直径近似，并且手术的关键部件旋取妊娠囊的旋流环在进入子宫口时收藏在套管之内，受术者无一例需要宫颈扩张，便能轻易进出子宫腔内施行手术操作。 ??? 2.3? 旋动式人工流产器的旋流环进出宫颈次数计算? 旋动流产手术中的旋流环进出子宫腔最多4次，最少2次，平均2.8次，在进入子宫口时旋流环均收入套管之内，在旋流环出子宫时有59例妊娠60天左右，在出宫口时因为带着妊娠物而无法使旋流环收入套管；具体的转速和进出子宫颈口的次数统计如下：旋流环进入子宫腔的第一次转速取400转/min，顺时针操作2～3次，逆时针操作2～3次；第二次转速取600转/min，顺时针操作2～3次，逆时针操作2～3次；第三次转速取600转/min，顺时针操作2～3次，逆时针操作2～3次。 ??? 2.4? 旋动式人