干燥综合征患者活体角膜组织学变化的研究论文.pdfVIP

干燥综合征患者活体角膜组织学变化的研究 摘要 干燥综合征(Sj69ren 燥为主要表现的系统性结缔组织病，其特征为口、跟及其他部位粘膜干燥，并经常伴有某 些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病和皮肌炎)，受累组织 内可见淋巴细胞浸润，国内调查证实人群中患病率为0．29枷．77％，西方国家人群中患病 率在风湿性疾病中占第二位，女性占90％以上，多在中年以后发病。大约10％的干眼是由 干燥综合征引起的。由SS引起的干眼属于水液缺乏性干眼。 目的应用共焦激光角膜显微镜观察干燥综合征(Sj69ren 皮及上皮细胞基底层下神经纤维的组织学改变。 方法使用德国海德堡公司生产的视网膜激光断层扫描系统II代(IⅡmII)所新增的 幅图中神经纤维总根数)、密度(一幅图中神经纤维总长度)，弯曲度(按照国外分级标准 分为4级)和分支分布(一幅图中至少有一个分支出现为阳性)进行检查。同时选择年龄 检查法进行角膜敏感度检查。统计学分析：每位受检者均取右眼的检查结果作统计学分析。 用Rostock操作软件进行角膜上皮基底细胞计数和密度分析。所有数据均用f±s表示，使 用SPSSl3．0统计软件进行数据分析。卡方检验用于组问性别差异分析；t检验用于组间年 龄差异分析和两组计数资料问的比较；Fisher确切概率分析用于分级资料和率间的比较 (将神经纤维弯曲度的一、二级合并，三、四级合并后再进行分析)；Person检验用于相关 性分析，PO．05认为有统计学差别。 结果1，干燥综合征组角膜上皮细胞出现形态不规则，细胞间连接疏松，部分患者出 现上皮剥脱，形成微小囊肿，甚至发生糜烂。2，ss组角膜上皮细胞出现形态不规则、细 胞问连接疏松、部分患者上皮剥脱、甚至发生糜烂；两组闯角膜上皮基底细胞密度的变化 无统计学意义(po．05)。3，关于角膜上皮细胞基底层下神经纤维的改变：干燥综合征组 神经纤维弯曲度比正常对照组增加(p卸．003)；神经纤维分支数也比正常对照组增加 维弯曲度与角膜敏感度呈负相关(p=o．02)。 结论干燥综合征患者的角膜上皮和上皮细胞基底层下神经纤维均发生了一系列组织 学改变，而这些改变用常规的方法不能检出。共焦激光角膜显微镜可以清晰准确地显示角 膜各层组织的形态学特征，而且快速、无创、实时、定位准确、可重复，在角膜疾病的早 期诊断、发展转归及病因、病理探究方面将会起到重要作用。 关键词干燥综合征，共焦激光角膜显微镜，活体，角膜 山西匿辩丈学焉士学位论文 AnInVivo onCornealsofPatientswith Syndromeby Study SjSgren LaserConfocal Microscopy Abstract isadiseaseofimrnnne the self,it Background：SjOgrensyndrome damages spittle#and andtear common ofSSare and mouth．Female most gland，the sympomes dryeye Wry patients are SP弛11．Theillnessrateis0．29％toO．77％inChinese．About10％of are commonly dryeye