无创检查在心律失常的中西结合诊断中的应用及活血、益气药实验电生理作用的研究.pdf

中文摘要 中文摘要 目的 1．临床研究目的 (1)应用心电图技术预测阵发性房颤发生的规律，(2)探讨 以心电图ST-T分析协助对中医血瘀证量化的诊断，2．实验研究目的活血、益气中药 提取物川芎嗪和黄芪甲苷对心肌梗死大鼠离体心脏的电生理作用特点研究。 方法临床部分(1)总结我院近5年来收治的器质性心脏病患者的超声心动图及心电 图检查资料，测量舒张终末期左房内径(LAD)、左室内径(LVD)，左室射血分数 (2)用美国MORTARA12导联数字Holter记录器记录患者24小时心电图，然后回放分 析结果。(3)心电图异常与血瘀证的关系研究：从我院2002—2004两年门诊及住院患者 中随机选12导联心电图检查具有心律失常编码8．，明尼苏达码中有主项编码1一，4一．5．， (67．51士13．79)岁，进行血瘀证轻、中、重分级诊断，按心血管病有无分为心脏病 组与非心脏病组，进行心电图缺血(ST-T改变，Q波异常)和血瘀证等级的相关性 分析。 实验部分采用首都医科大学钮伟真教授“小动物离体灌流心脏心电信号研究设 备”的方法，记录研究正常及心梗大鼠离体心脏灌注黄芪甲苷、川芎嗪前后心电图、 APD90、ERP／APD90以及冠脉流量、心率变化情况。 VS VS VS 36．96±5．54)mill、(Pmax，123．07±9．94 52．6l±1L VS HOLl毛R记录到一例变异性心绞痛患者从室早到室速再到室颤的全过程。(3弘0脏病组 心电图缺血表现程度(ST-T改变，Q波异常)和血瘀证轻重等级呈线性相关关系(线 性相关分析P0．05，偏离线性相关分析P0．05)，说明心电图异常越严重，心脏病组 的衄瘀证等级越严重。非心脏病组心电图异常程度和血瘀证等级无相关性，心律失常 在两组中多存在于中重等级的血瘀证病人中。 实验部分：心梗大鼠与正常大鼠离体心脏比较心梗大鼠ERP和APD90延长，而 灌注黄芪甲苷前后备项电生理观察指标均无显著性差异(PO．05)。 结论临床部分(1)对于患有器质性心脏病病人，左室舒张功能、P波离散度及左房内 径可能是预测阵发性房颤发生的危险因素。(2)非心脏病者心电图ST-T异常(ST下移， T波低平倒置)与血瘀证等级无关，心脏病人心电图缺血表现程度和血瘀证轻重等级 呈线性相关关系，其心电图异常越严重，他们的血瘀证等级越高、越重。 实验部分结果提示：川芎嗪抗心律失常作用有阻滞钙离子通道的作用特点：即负 性频率、负性传导和明显增加冠脉流量的特点。黄芪甲苷无抗心律失常作用。 关键词：心律失常 心肌缺血血瘀证黄芪甲苷 川芎嗪 4 无刨检奄在心律失常的中西医结台诊断中的应用及活血、益气中药实验电生理作用的研究 Abstract to and advances aims the researchstudymechanism，diagnosistherapy Objective：The of fromclinicaland aspects，and the arrhythmia experimental preliminarilyexplore Chinesemedicine mechanismofTraditional arrhythmia． electrophysiological against includedthree