金属夹联合尼龙套圈在内镜带蒂大息肉摘除中的应用.pdfVIP

· 622 · ChinJGastroenterol，2013，Vo1．18，No．10 金属夹联合尼龙套圈在 内镜带蒂大息肉摘除中的应用 徐建华 韩 冰 张其胜 高 鹏 姚忆蓉 上海交通大学附属第一人民医院分院内镜室 (200081) 背景：消化道出血是内镜息肉摘除术最常见的并发症。目的：观察金属夹联合尼龙套圈对内镜带蒂大息肉摘 除术的效果和安全性。方法：选取2011年6月一2012年8月上海市第一人民医院分院89例带蒂大息肉患者，分 为尼龙套圈组 (A组)和金属夹联合尼龙圈套组 (B组)，回顾性分析息肉形态、部位、大小以及并发症发生率。结 果：A组和B组息肉形态均以山田Ⅳ型为主，主要位于乙状结肠 ，两组患者性别、年龄、息肉顶部、蒂部平均直径相 比均无明显差异 (P0．05)。A组和B组的术中出血发生率 (12．8％对 10．0％)、术后迟发性出血发生率 (10．3％ 对4．0％)相比均无明显差异 (P0．05)，经治疗后出血均停止。A组2例患者术后3个月息肉复发 ，B组手术创面 愈合 良好 ，无息肉残端残留。结论：金属夹联合尼龙套圈能有效预防内镜下带蒂大息肉切除术中和术后的出血。 关键词 尼龙套圈； 金属夹； 结直肠息肉； 息肉切除术； 出血 Studyon EndoclipCombinedwithEndoloopPolypectomyinLargePedunculatedColoreetalPolyps XU Jianhua， HANBing，ZHANGQ~heng，GAOPeng，YAOYirong．DepartmentofEndoscopy，Branchof ShanghaiFirstPeople’s Hospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai(200081) Correspondenceto：ZHANGQisheng，Email：zhangqish@hotmail．con Background：Hemorrhageisthemostcommoncomplicationofpolypectomy．Aims：Toevaluatetheefficacyand safetyofcombined endoclipand endolooppolypectomyinpatientswithlargepedunculatedcolorectal polyps．Methods： Eighty—ninepatientswithlargepedunculatedpolypsfromJune2011toAugust2012atBranchofShanghaiFirstPeople’S Hospitalwereenrolled．Patientsweretreatedwithendoloop(groupA)andendoclipcombinedwithendoloop(groupB) polypectomy，respectively．Morphology，location，diameterofpolypand complicationratewereretrospectivelyanalyzed． Results：Themostcommonmorpholoyg wasYamadatype1V，andthemost~equentpolyplocationwassigmoidcolonin bothgroupA andgroupB．Nosignificantdifferencesingender，age，meansizesofheadandpedicleofpolypwerefound betweenthetwogroups(P0．05)．Incidencesofbleedingduringoperation(12．8％ VS．10．0％)andpost—operation (10．3％ YS．4．O％)werenotsignificantlydifferentbetweenthetwogroups(P0，05)，andallbleedingswerestopped afterp