内分泌激素水平监测对垂体瘤患者手术远期疗效观察分析.pdfVIP

第8卷第5期 亚太传统医药 Vil．8No．5 2012年5月 Asia—PacificTI砌tionalMedicine May．2012 内分泌激素水平监测对垂体瘤患者 手术远期疗效观察分析 何敏 (洛阳市第五人民医院，河南洛阳471000) 摘要：目的：探讨内分泌激素水平对垂体瘤患者手术后的远期治疗效果。方法：将90例垂体瘤患者进 行手术后的远期跟踪治疗，动态观察90例垂体瘤患者手术前后的血清泌乳素、生长激素以及患者的甲 状腺功能的变化，对患者进行5年以上的跟踪随访以及远期治疗评价。结果：手术后2周内血清泌乳素 以及生长激素水平有明显下降，且与以后5年内的水平值基本保持一致。手术后生长激素降至0． 现复发现象。结论：手术后2周内血清泌乳素以及生长激素的水平可以作为判断手术的基本疗效，术后 生长激素值达到0．34nmol／L以下可以作为临床治疗的评定标准。 关键词：内分泌激素；垂体瘤；远期手术疗效 中图分类号：R322．5+4文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2012)05—0128一Ol 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细 术后恢复的第3、6个月、1年、2年、3年、4年、5年分别进行 胞发生的肿瘤，临床数据统计显示，男性患垂体瘤数量多于 静脉血抽血，抽血时间为上午9—10点钟，患者最好空腹， 女性患者。垂体瘤的发病年龄大多集中在31～40岁之间，准确测定血清泌乳索值，生长激素值以及患者的甲状腺功 主要以内分泌的改变为主。垂体是内分泌系统的重要组成 能。 部分，经过长期临床实验证明，垂体瘤的检测可以通过监测 1．3评定标准 内分泌激素水平值的治疗方式，对垂体瘤的恢复情况进行 评定标准为；血清泌乳素值在0．09～1．13nmol／L为正 跟踪治疗Ⅲ。临床治疗中大多采用动态监测血清泌乳素、 常，生长激素值O．476nraol／L为正常，甲状腺功能的判定 生长激素、甲状腺素等水平，并结合患者的临床表现以及影 主要从患者的血皮质醇以及促肾上腺皮质激素两方面进行 像学检查评估垂体瘤手术的切除情况以及术后恢复情况。 l资料与方法 常，促肾上腺皮质激素值8．13nmol／L为正常。 1．1一般资料 1．4统计学处理 数据采用平均数土标准差(z士s)表示。计数资料采用 本组患者共90例。其中男58例，女32例，年龄30～69 岁，平均49．6岁。患者垂体瘤病程在6个月至15年之间， r检验，Po．05为差异有统计学意义。 平均7．8年，对患者进行跟踪随访时间为5年。本组患者垂 2结果 体瘤表现形式为：血清泌乳索瘤、生长激素瘤以及无功能 通过对本组患者的治疗进行远期随访统计数据可以看 瘤，其中血清泌乳素瘤患者有36例，生长激素瘤有25例，无 出，患者手术后血清泌乳素值、生长激素值以及甲状腺功能 功能瘤有29例。血清泌乳素瘤的主要临床表现为月经封 都恢复到正常范围内。36例血清泌乳素瘤患者中25例患 闭、溢乳以及性功能低下，血清泌乳素值明显高于正常值； 者采用显微镜下肿瘤切除术，手术后患者的闭经、溢乳等症 生长激素瘤的主要临床表现是肢端肥大，且生长激素值明 状等有所缓解，而且术后血清泌乳素值也都恢复到正常值 显高于正常值；无功能瘤的临床