80岁以上高龄患者胰十二指肠切除术体会.pdfVIP

中国癌症防治杂志2014年3月第6卷第1期 ChinJofOncolPrevandTreat，Mar2014，Vol.6，No.1 ·67 · 临床经验 80岁以上高龄患者胰十二指肠切除术体会 王在国 何润沛 叶振伟 林志强 胡夏荣 赖国威 陈刘镇 邓润枢 梁子君 俞武生 郑惊雷 黄石川 陈建华 作者单位：523018 东莞 广东省东莞市人民医院肿瘤防治中心肿瘤外科 】 。 【摘要 目的 总结80岁以上高龄患者施行胰十二指肠切除术的体会 方法 回顾性分析3例80岁以上患者施行胰 。 ， 十二指肠切除术的临床资料及随访情况 结果 3例患者手术均获得成功 手术时间分别为340min、390min、410min， 围手术期 ， 术中出血量分别为300ml、800ml、1000ml，分别于术后42d、51d、83d康复出院。 2例发生并发症 其中 、上消化道出血各 ， 。 ， 胃瘫2例，肺部感染、深静脉导管菌血症 1例 无胰瘘、腹腔出血和腹腔感染者 3例均康复出院 无 围手术期死亡。2例分别于术后5个月、13个月因腹膜后淋巴结转移而死亡，另 1例术后随诊53个月，肿瘤无复发、 ， 。 ， 转移 生活质量良好 结论 高龄不是胰十二指肠切除术的禁忌证 只要具备熟练的专科手术技能及围手术期综合救 ， ， 。 治能力 80岁以上高龄患者仍可安全施行胰十二指肠切除术 并获得较好的治疗效果 【关键词】胰腺肿瘤；壶腹周围癌；高龄患者；胰十二指肠切除术 】 】 】 【中图分类号 R735.9 【文献标识码 A 【文章编号 1674鄄5671（2014）01鄄03 DOI：10.3969/j.issn.1674鄄5671.2014.01.17 胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy， 症各 1例。 、 1.3 手术方法 PD）是治疗胰头癌Vater壶腹癌、胆管下段癌及十二 ， 3例均常规解剖游离并切除胃窦、胆管下段及胆 指肠癌首选和惟一可望获得治愈的方法 但其仍是目 ［1］ 、胰头， 前腹部较为复杂的手术 。对于80岁以上的高龄患 囊、十二指肠及空肠上段 1例术中行胰头活检 ， 。 ， ，迄今文 及冷冻病理检查 1例加左肝外叶肿块局部切除术 者 是否可以施行PD并取得较好治疗效果 ［2］ ， ， 3例均常规采用Child消化道重建方式 主胰管均放 献少有报道 。本文结合3例临床实践 并复习相关 ， 文献资料，总结80岁以上高龄患者行PD的体会。