104例胸段食管癌左胸路径术后局部复发规律及放疗靶区范围探讨.pdfVIP

虫堡亟盟艘疸堂盘查!!!!生!旦筮丝鲞箍!翅垦!i!』壁型堕Q!!!!：丛!翌!!!!!：!!!：丝：盟!：兰 ·胸部肿瘤· 104例胸段食管癌左胸路径术后局部复发规律 及放疗靶区范围探讨 刘俊 吕长兴 王家明 王常禄郭金栋 李洪选 高兰婷 方文涛 田野 【摘要】 目的探索胸段食管癌经左胸路径根治术后局部复发因素规律和影响因素，以及术后 放疗靶区范围。方法 回顾分析本院2009--2012年经左胸路径根治术后胸段食管癌局部复发患者 的临床资料，分析局部复发规律及影响因素，并依此确定术后放疗靶区范围。结果 共人组患者 104例，术前病变位于胸上段14例、胸中段68例、胸下段22例。术后病理分期为T。期10例、T：期 26例、T3期56例、T。期12例；No期48例、Nl期56例；I期6例、Ⅱ。期36例、Ⅱb期2l例、Ⅲ期40例、 Ⅳa期1例。病理类型为鳞癌1叭例、腺癌2例、鳞癌小细胞癌混合型1例。局部复发时间为l～100个 月(中位数12．8个月)。104例患者共发现局部复发部位136处。术后复发主要位于锁骨上、上中纵 隔淋巴结(占83．8％)，其中双侧锁骨上35例、上纵隔64例、中纵隔15例、腹腔9例、原瘤床4例、吻合 口9例。放疗靶区应以双侧锁上区、中上纵隔及吻合口为主。结论胸段食管癌左胸路径术后局部 复发位置主要在双侧锁上区、中上纵隔及吻合口，因此放疗靶区应包括上述范围。 【关键词】 食管肿瘤／外科学； 肿瘤复发； 食管肿瘤／放射疗法； 靶区确定 in treated withthoracic cancerand Patternof left relapse thoracotomysurgical patients esophageal in delineationin ⅡU theirvalue radiotherapyJun+，￡UChang-xing， targetregion postoperative WANG Lan—ting，FANGWen—tao，TlAN Jia—ruing．WANGChang—lu}GUOJing—dong，LIHong—xuan，GAO Soochow of University，Suzhou ％．4DepartmentofRadiotherapyOncology．SecondAffiliatedHospital 215004，China Radiation author：刀AJ7、r of Corresponding Ye，Email：dryetian@hotmail．com；LUChang—xing，Department Chest University Oncology，AffiliatedShanghaiHospitalofShanghaiJiaotongUniversity，ShanghaiJiaotong Cancer 200030，China EsophagealCenter，Shanghai thoracic To the oflocalrecurrencein with 【Abstract】objectiveinvestigatepat