血清C反应蛋白、白细胞在晚期先兆流产中的意义.DOCVIP

临床医学论文-血清C反应蛋白、白细胞在晚期先兆流产中的意义 【摘要】? ［目的］探讨血清CRP、WBC在判断晚期先兆流产预后中的价值。［方法］选择85例患者，按妊娠结局分二组。晚期先兆流产组70例，晚期难免流产组15例。另正常中孕组50例。均抽取静脉血查血清CRP、血象。［结果］晚期先兆流产中的血清CRP、WBC水平与对照组、与妊娠先兆流产组差异有显著性（P0.001）［结论］血清CRP、WBC可作为判断晚期先兆流产预后的参考指标。 【关键词】? 先兆流产；难免流产；C反应蛋白；白细胞；血清；晚期 　　Abstract： ［Objective］ To estimate the value of serum CRP level and WBC to forecast the outcome of the secondtrimester threatened abortion.［Methods］Clinical date of 85 cases of the secondtrimester pregnancy were analyzed and divided into three groups.Normal intrauterine pregnancy group，threatened abortion group and inevitable abortion group.Serum CRP level and WCB were assayed in all women.［Result］the serum CRP level and WBC of the inevitable abortion group was significantly higher than that of the threatened abortion group(P0.001);meanwhile the serum CRP level and WBC of the threatened abortion group was significantly higher than that of normal pregnancy group(P0.001).［Conclusion］Serum CRP level and WBC can be regarded as valuable indices to forecast the outcome of the secondtrimester threatened abortion. 　　Key words: the secondtrimester threatened abortion;the secondtrimester inevitable abortion;CRP;WBC??? 　　妊娠与孕28周前自然终止者称为流产。如在妊娠13～27周自然终止者为晚期流产。随着医学的进步，不少妊娠25～26周的流产胎儿由于流产前孕妇已得到充分治疗，流产后的新升儿又得到精心的科学护理，虽然体重仅为600～700克，也有存活的机会。而且目前不孕、人工受精不断增加，胎儿珍贵，故有必要对晚期先兆流产加强认识，完善处理，以期待珍贵胎儿的良好结果。晚期流产的发生原因与早期先兆流产有不同之处，本文拟从血清CRP、WBC方面探讨影响晚期流产预后的因素。 　　1? 材料与方法 　　1.1? 病例选择? 选择我院2004年1月～2006年12月住院的晚期流产患者85例，根据预后分先兆流产组70例，难免流产组15例，产科门诊正常中孕患者50例。诊断标准以《中华妇产科学》第2版为准，患者无习惯性流产史、无内科疾病史，年龄、孕产次与对照组无异常。 　　1.2? 标本采集和处理? 流产组入院时抽取肘静脉血各20ml，即刻送检查血CRP、血常规，每例均行宫颈分泌物培养找衣原体、支原体、淋球菌及普通细菌培养。予硫酸镁、黄体酮、中药寿胎丸加减治疗，CRP、WBC异常者予抗炎治疗。对照组选自首次转我院产科门诊的孕妇常规查血CRP,血常规。 　　1.3? 测定方法? 用放免法测定血清中的CRP含量（美国贝克曼公司IMMAGE（R）800）WBC值（日本东亚sysmex XE—2100） 　　1.4? 统计学分析：数据采用spss11.5软件包处理，经x2检验各组间存在显著性差异P0.001。 　　2? 结果 　　表1? 3组患者血清CRP、WBC水平的比较（略） 　　*:WBC10×109/L,中性粒70%,中性粒细胞数7.2×109/L 　　表2? 晚期难免流产组按病因分类（略） 　　3? 讨论 　　3.1? 从结果中看出,晚期先兆流产难免流产与感染有关。在晚期先兆流产中，CRP、WBC高者经抗感染治疗CRP、WBC降至正常者