益气养阴法论治磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病探讨.DOCVIP

临床医学论文-益气养阴法论治磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病探讨 【摘要】?目的?观察用中医益气养阴法论治糖尿病磺脲类药物继发性失效的疗效，探讨其机理。方法?在胰岛素治疗的基础上采用参芪降糖颗粒治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病患者40例，同时与单纯胰岛素治疗的20例作对照，观察参芪降糖颗粒治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病患者糖化血红蛋白、肿瘤坏死因子α的变化。结果?中药组在治疗后，糖化血红蛋白（HbA?1c?）、空腹血糖（FBG）、胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）较对照组有明显下降（P0.05），肿瘤坏死因子α、内皮素（ET）、血栓素（TXB?2?）较对照组有明显下降（P0.01）。结论?益气养阴法论治磺脲类药物继发性失效糖尿病有较好疗效，其机理可能是通过降低患者血液中肿瘤坏死因子-α、内皮素（ET）、血栓素（TXB?2?），改善胰岛素的敏感性从而达到治疗目的的。关键词?磺脲类药物继发性失效（SFS）?肿瘤坏死因子TNF-α?内皮素（ET）?血栓素（TXB?2?）??【Abstract】 Objective To observe the effect of treating sulfonylureas medicine on invalid curative effect of diˉabetes（SFS）and probe into its mechanism.Methods Treating SFS40cases by Shenqi fall sugar particle and comˉparing the effect of another group patients treated by only RI（reguler insulin）.Observe thechanges of HbA 1c ，TNF-αbefore and after treatment.Results After treatment glycosylated ferrohemoglobin（HbAlc），empty stomach blood sugar（FBG），cholesterol（Tch），triglycerides（TG）of traditional Chinese medicine group lower than comparing group（P0.05）.Tumor necrosis factor，（TNF-α），endothelins（ET），thromboxane（TXB 2 ）of traditional Chinese medicine group lower than comparing group（P0.01）.After treating，than contrast group obviously descent.ConclusionIt is effecˉtive to treat SFS by supplementing Qi and nourishing Yin theory.Mechanism is maybe reduce patient’s tumer necrosis factor（TNF-α），endothelins（ET），thromboxane（TXB 2 ）in the blood，improve the sensibility to RI and get its nice reˉsults.? Key words sulphur urea medicine used person who take place lose efficiency（SFS） the tumor necrosis factor（TNF-α） endothelins（ET） thromboxance（TXB 2 ）? ?磺脲类药物继发性失效（SFS）是2型糖尿病治疗过程中的难题之一，据报道，磺脲类药物继发性失效发生率每年约为5%～10%，5年累积失效率可高达50%?［1］?。因此，对磺脲类药物继发性失效的研究及治疗备受关注和重视。我们以益气养阴的参芪降糖颗粒治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病患者40例，同时与单纯胰岛素治疗的20例作对照组进行比较，现报道如下。? 1?对象与方法? 1.1?对象?本组60例糖尿病诊断标准:2型糖尿病符合1997年WHO关于糖尿病诊断标准。磺脲类药物继发性失效符合以下诊断标准?［2］?:最初用磺脲类药物有效1年以上的时间，以后疗效逐渐下降，在没有其他引起血糖升高的原因下，服用格列苯脲15mg/d，治疗3个月以上，空腹血糖仍≥10mmol/L，HbA?1c?9.5%。60例磺脲类药物继发性失效患者随机分为2组:中药组40例，男18例，女22例，平均年龄58.4±6.3岁（42～6