强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志2013年第 23卷第 7期 ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2013，Vo1．23，No．7 617 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者颈椎 活动受限的相关因素及临床意义 冯 帆，钱邦平，邱 勇，王 斌 ，俞 杨，朱泽章，季明亮，胡 俊，史本龙 (南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008南京市) 摘【要】目的：探讨强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis，AS)胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及 临床意义。方法：从 2012年 5月~2012年 10月在我院就诊的51例AS胸腰椎后凸畸形患者中，筛选出资料完 整的患者 38例 ，其 中男 36例 ，女 2例 ；年龄 17～53岁，平均 32．6岁；病程 3～37年 ．平均 10．1年。收集患者 的年 龄 、病程 、血沉 (ESR)、C反应蛋 白(CRP)、全脊 柱后 凸最 大 Cobb角 (globalkyphosis，GK)、颈椎病变评分 (mSASSS)、颈椎 曲度 、C2~C7矢状面平衡 (SVA)、AS疾病活动性量表 (bathankylosingspondylitisdisease activityindex，BASDAI)、AS功能量表 (bathankylosingspondylitisfunctional index，BASFI)和 Oswestry功能障 碍指数 (ODI)。根据颈椎活动度 (cervicalrangeofmotion，CROM)测量结果分组 ：A组，CROM40o；B组 。 CR0M20。。采用独立 t检验 ，比较两组间上述各参数的差异性。对于有差异的参数采用 Pearson相关性检验分 析其与 CROM之间的相关性 ，寻找 CROM 的高危因素 。结果：A组 16例 ，CROM为41oN92~，平均 65．8~+14．3o： B组 17例 ，CROM为 lO~19。，平均 9．2。±6．6。。两组病程 、BASFI、GK、mSASSS、颈椎 曲度及 C2一C7SVA有显著性 差异(P0．05)，而年龄 、ODI、BASDAI、ESR、CRP无显著性差异 (PO．05)。病程 、颈椎 mSASSS、颈椎 曲度 、C2～ C7SVA及 BASFI与 CROM均有显著相关性 (r分别为一0．524、一0．895、0．494、一0．813、一0．501，P0．05)，GK与 CROM无显著相关性(r一0．275，P=0．122)。结论 ：较长病程和颈椎结构性损害是 AS颈椎活动受限的主要相关 因素，AS颈椎活动受限显著降低了患者的生活质量。 【关键词】强直性脊柱炎；后凸畸形 ；颈椎活动度 doi：10．3969／j．issn．1004-406X．2013．07．08 中图分类号 ：R593．23 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2013)一07—0617—05 Correlation and clinicalsignificanceofthe decreased cervicalmobility in ankylosing spondylitispatient withhtoraeolumbarkyphosis／FENG Fan，QIAN Bangping，QIU Yong，etal／／ChineseJournalofSpine andSpinalCord，2013，23(7)：617-621 A【bstract】Objectives：Toinvestigatetheriskfactorsanditsclinicalsignificanceoflimitedcervicalrangeof motioninankylosingspondylitis(AS)patientswiththoracolumbarkyphosis．Methods：From May2012toOcto— ber2012， 38ASpatientswithcompletemedicalrecords) from the51consecutiveASpatientswiththora- columba