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华消化杂志 2012年 1月第 32卷第 l期 ChinJDig，January2O12，Vo1．32．No．1
论 著
233例结直肠腺瘤摘除术后随访和
内镜监测的临床分析
冯广铭 胡乃 中
【摘要】 目的 了解结直肠腺瘤 (CRA)摘除后复发情况和结肠镜监测现状 ，探讨 CRA 复发的
相关危险因素 。方法 收集 2005年 6月至 2009年 12月安徽医科大学第一附属医院符合研究标准
283例 CRA摘除住院患者临床资料并进行随访 。统计分析 CRA摘除后复发率 ，结肠镜监测 间期和
CRA复发 的关系及 CRA 复发 的相关危 险因素 ；分析肠镜监测组监测间期 、频次 ，及未行监测 的原
因。结果 共 随访 CRA摘除后患者 235例 ，随访率 83．0 (235／283)，其 中生存患者 233例 ，随访时
间最短者 12个月 ，最长 66个月，随访时间中位数为 (35．1±l4．2)个月 。结肠镜监测组患者 115例，
监测率为 49．4 (115／233)，复发率 45．0 (50／111)，未监测组 118例 ；年龄≥6O岁 、体重指数 ≥25
kg／m 、多发腺瘤 (≥2个)与 CRA 复发 明显相 关 ，差异 有统计 学意义 ( 值分 别 一4．299、5．291和
8．883，P值分别一0．038、0．02l和 0．027)；未监测组患者对 CRA需要定期监测 的知晓率明显低于
监测组 ，差异有统计学意义 ( 一37．819，P0．01)。结论 CRA摘 除术后复发率较高 ；高龄 、高体
重指数 、多发腺瘤是预测cRA复发的独立危险因素 ；我 院CRA摘除后结肠镜监测率低 ，主要原因在
于患者对 CRA摘除后定期监测重要性 的认识不足。
【关键词】 结直肠 肿瘤 ；腺瘤 息肉病 ；随访研究 ；结肠镜检查 ；肿瘤 复发 ，局部
The clinical analysis of post—polypectomy follow-up and colonoscopic surveillance in 233 colorectal
adenomacases FEN (；Guang—ming，HU Nai—zhong． Departmento Gastroenterology，theFist
Af／iliatedHospitalo7AnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，China
(orr 。订 gauthor：HUNai—zhong，Email：hnzl956@Yt2Sn．coin
【Abstract】 Objective To investigaterecurrence ofcolorectaladenoma (CRA) after
polypectomiesandcolonoscopicsurveillance，andtoexplorerisk factorsrelated to CRA recurrence．
Methods From June2005 to December2009，in the FistAffiliated HospitalofAnhuiMedica1
University，theclinicaldataof283hospitalizedpatientswhounderwentCRA polypectomyandmetthe
studycriteriawerecollected andfollowed up．TherecurrencerateofCRA afterpolypectom ies，the
relationshipbetween colonoscopicsurveillanceintervalandCRA recurrenceandrisk factorsrelated to
recurrencewereanalyzed．Thecolonoscopic surveillance interval，frequencyand thereason forno
colonoscopicsurveillancewerealsoanalyzed．Results A totalof235post—polypectomiesCRA patients
weresuccessfullyfollowedup，thefollow upratewas83．0 (235／2
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