老年急性心肌梗死患者出院后二级预防药物应用现状调查.pdfVIP

· 18 · 中国心血管杂志2012年2月第 17卷第 1期 ChinJCardiovascMed，February2012，Vo1．17，No．1 ． 临床 研 究 ． 老年急性心肌梗死患者出院后二级预防 药物应用现状调查 许敏 郭金成 华琦 【摘要】 目的 调查老年急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者出院后二级预防药物应用现 状，分析影响二级预防药物应用的因素。方法 回顾性分析2008年 8月至2010年7月在北京市通 州区潞河医院CCU连续住院治疗并好转出院的老年 STEMI患者 180例，其中男性 113例，女性67 例，2010年 11月至 2011年 1月通过 门诊或电话随访 ，随访 时间为 6～24个月 ，平均随访时 间为 (12．2±5．1)个月，分析老年STEMI患者出院后二级预防药物应用的状况及其影响因素。结果 与 住院时相比，随访时各种药物应用率均明显下降，阿司匹林 (91．7％比98．3％)，氯吡格雷 (90．6比 100％)，B受体阻滞剂 (66．7％比78．3％)，ACEI／ARB(58．9％比77．2％)，他汀类药物 (81．1％比 95．6％)，均为P0．05。影响老年STEMI患者出院后二级预防药物应用的主要因素是患者依从性差 及医生未按指南进行处方。结论 老年 STEMI患者 出院后二级预防药物应用与指南存在差距 ， ACEI／ARB、B受体阻滞剂应用率偏低；患者用药依从性差和医生未能按指南进行处方是影响老年 STEMI患者出院后药物应用的主要因素。 【关键词】 心肌梗死；二级预防；老年人 Situationofsecondaryprevention medicationsapplication inelderlypatientswith acutemyocardial infarction XUMin ，GUOfin—cheng，HUAQi． DepartmentofCardiology，LuheHospital，Tongzhou District，Bejiing101149，China；2DepartmentofCardiology，XuanwuHospital，CapitalMedicalUnivercity Correspondingauthor：HUAQi，Email：huaqi5371@medmaiLcom．cn ThisworkwassupportedbyagrantfromthetheCapitalMedicalDevelopmentFundProject(2009—1054)． A【bstract】 Objective Toinvestigatethesituationandinfluencingfactorsofthesecondary prevention medications application afterdischarge in elderly patients with acute ST—segment elevation myocardialinfarction(STEMI)．Methods Inthisretrospectivestudy，atotalof180elderlysurvivors(1l3 male，67female)withSTEM1wereenrolledfromAugust2008toJuly2010inLuheHospita1．Allthe patientswerefollowedupinclinicorbytelephonerfom November2010toJanuary2011．Theaveragefollow— upperiodwas12．2 ±5．1(6-24)months．Theinfluencingfactorsonthesecondarypreventionmedications applicationwereanalyzed．Results Comparedwiththemedicationtakeninhospital，asignificantdecline wasobservedintheuseofaspirin(91．7％ VS．98．3％)，clopidogrel(90．6％ US．100％)，B—blockers (66．7％US．78．3％)，ACEI／ARB (58．9％ YS．77．2％