5178例涂阳肺结核病例化疗效果分析.DOCVIP

临床医学论文-5178例涂阳肺结核病例化疗效果分析 【关键词】? 肺结核；药物疗法；效果 　　摘要：目的：分析本市近三年来治涂阳肺结核病人的化疗效果，为提高治疗质量提供依据。方法：采用含HRZ的两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法。结果：初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为93.8%和96.3%，治愈率为96.2%；复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌阴转率分别为90.1%和93.6%，治愈率为87.0%。结论：两阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、副反应少、经济的优点，全程督导管理是有效的管理方法，值得推广使用。 　　关键词：肺结核；药物疗法；效果 　　Chemiotherapy Effect Analysis for Smear Positive Tuberculosis for 5178 Cases 　　Abstract： Objective: Analyze chemiotherapy effect of smear positive tuberculosis in recent three years in our city so as to supply foundation for improving treatment quality. Method: Adopt HRZ two-period overall intermittent short-range chemiotherapy treatment plan and overall monitoring management method. Result: For smear positive tuberculosis patient, after we begin to treat them, two or three months later, spit negative ratio is 93.8% and 96.3% respectively; curative ratio is 96.2%. For further treated smear positive tuberculosis patient, two or three months later, spit negative ratio is 90.1% and 93.6% respectively; curative ratio is 87.0%. Conclusion: Two-period overall intermittent short-range chemiotherapy treatment plan has following advantages: higher curative effect, less side reaction and economic. Overall monitoring management is effective management method, which is worth being spread. 　　Key words:Tuberculosis；Drug treatment;Effect 　　结核病的化学疗法是采用化学药物治疗结核病，杀灭体内的结核杆菌，从而达到治愈结核病的目的。化疗是当今控制结核病传染源的唯一有力武器，是现代结核病控制策略的重要组成部分。我市近年来通过健全三级防痨网，全面覆盖现代控制结核病技术策略，对涂阳肺结核病人实施不住院全程督导化疗，取得一定的成效。现将2002年至2004年发现登记的涂阳肺结核病例的治疗效果总结分析如下： 　　1资料和方法 　　1.1病例来源：2002年至2004年本市辖区内常住户口中确诊登记的涂阳肺结核病人。 　　1.2化疗方案：采用两阶段全程间歇短程化疗方案，分强化期和继续期，逢双日服药一次。初治涂阳肺结核病人化疗方案：强化期用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月，隔天一次，用药30次。继续期用异烟肼、利福平4个月，用药60次，全疗程90次，若病人治疗到第2个月末痰菌检查仍为阳性，则延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变。复治涂阳肺结核病人化疗方案：强化期用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素2个月，隔天一次，用药30次。继续期用异烟肼、利福平、乙胺丁醇6个月，用药90次，全疗程120次，若病人治疗到第2个月末痰菌检查仍为阳性，则延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变。 　　1.3管理措施：全部病例免费提供抗结核药品，采用全程督导管理，建立市（区）、镇、村医生三级督导管理制度，由镇或乡村医生实行送药到手，看服到口，做好服药记录，并向病人及家属进行防痨宣教，强调规则服药的重要性，督促病人按时复查。市、区医生定期督导，病人完成疗程按时治愈，发放督导管理