三维增强MR血管造影技术探讨.DOCVIP

临床医学论文-三维增强MR血管造影技术探讨 【关键词】? 血管造影术 ??? ［摘? 要］ 目的：探讨三维增强MR血管造影（3D CEMRA）技术。方法：应用3D快速扰动梯度回波（FSPGR）序列,对25例临床疑血管疾病患者行增强MRA检查,三维重建采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和容积再现（VR）。结果：三维增强MR脑血管造影技术能可靠显示血管形态和病变。25例血管病变可经3D CEMRA检出,并与DSA一致。结论：3D　　CEMRA快速、安全、有效，在很大范围可替代创伤性的血管造影。 　　［关键词］ 血管造影术；磁共振成像；图像处理 　　Investigation on Technique of Three Dimensional Contrast Enhanced MR Angiography 　　Abstract：Objective To explore the technique of three dimensional contrastenhanced MR angiography (3D CEMRA).Methods Three dimensional contrastenhanced MR angiography was performed in 25 cases with suspicious of vessels disease using fast spoled gradient recalled.MIP,MPR and VR reconstruction were used as theredimensional models.Results High quality vascular images could be obtained by optimizing three dimensional contrastenhanced MR angiography technique.Diagnosis of vascular lesions can be made by 3D CEMRA，and they are consistent with DSA.Conclusion 3D CEMRA is a noninvasive and effective technique which could be used as altermative to DSA in many fields. 　　Key words:Angiography；Magnetic resonance imaging；Image processing ??? 近年来，随着磁共振扫描仪硬件及软件的不断改进，三维对比增强MR增强磁共振（three dimensional contrastenhanced MR angiography，3D CEMRA）的技术日臻成熟，它的快速、安全、有效等优势逐渐显现，使其成为血管病变临床诊断的常用方法，甚至是首选方法［1～3］，在很大范围内可替代有创伤的血管造影。本文对25例3D CEMRA资料进行分析，旨在探讨其技术方法，以提高3D CEMRA造影的质量。 　　1? 材料与方法 　　1.1? 一般资料? 25例中男15例,女10例,年龄16岁~72岁,平均58.5岁。 　　1.2? 检查方法? 采用美国GE公司1.5T超导型双梯度磁共振扫描仪，主要参数:三维快速扰动梯度回波（FSPGR）,冠状位或矢状面采集扫描数据,TR 3 ms～3.5 ms,TE 2.5 ms～2.5 ms,反转角45度,静脉期及平衡期将反转角减小30度，视野 (FOV)240 mm～350 mm,矩阵512×160,层厚1.0 mm～1.2 mm。扫描头颈部时使用头颈联合线圈,扫描胸腹部时使用表面线圈。采用肘前静脉注射对比剂，对比剂为钆喷酸葡胺,总剂量为30 ml,流率为2.0 ml/s,对比剂可采用高压注射器或手推注射。先行病变区域T1、T2WI扫描,以了解病变区域组织结构情况,然后行3D CEMRA。延迟扫描时间由小剂量团注试验确定。小剂量团注试验采用快速梯度回波序列，对准靶血管层面，进行40次矢状或冠状同层动态扫描,凭视觉所见确定靶血管内峰值时间,根据公式计算延迟扫描时间,延迟扫描时间=(对比剂到达靶血管时间-扫描时间)/4。3D CEMRA扫描时,胸腹部血管成像须嘱患者屏气扫描,检查前应确定患者的最大屏气时间,以调整扫描时间。可以根据呼吸门控来预测患者的屏气时间，尽可能使每次屏气处于相同状态，重复采集3次,每次扫描时间约为20 s,第1次扫描作为减影用蒙片,第2次为动脉期,第3次为静脉期,每次扫描时间间隔10 s用于换气。3D CEMRA扫描完毕后,根据病变具体情况,必要时加扫以利于作出明确诊断。