肌骨系统肿瘤及肿瘤样病变的动态增强MRI研究.pdfVIP

}t骨系统肿脚孕h}}r鱼丝些绝1塑MR1鲤 中文摘要 题目:肌骨系统肿瘤及肿瘤样病变的动态增强NM 研究 硕士研究生:丁庆国 导 师:丁 乙 胡春洪 目的:研究动态增强NM鉴别良恶性肌骨系统肿瘤及肿瘤样病变的价值。 方法:对36例肌骨系统肿瘤及肿瘤样病变患者行MRI平扫、STIR序 动态增强MRI及常规增强扫描。动态扫描采用GRASS序列。分析比较 良恶性病变信号特征、境界、毗邻血管神经束包绕情况、形态学表现及静态 增强方式。着重分析动态增强参数Slope,R.~ 及SI-Tune曲线类型在良 恶性病变之间有无差异。通过描绘操作者特征0toc)曲线得出最佳评价指标， 采用相关分析法确定定量指标与肿瘤组织微血管密度之间关系。 结果:良恶性病变在信号特征、境界、毗邻血管神经束包绕情况及静态增强 方式方面缺乏统计学差异，STIR序列上的形态学特征有差异(-,0.005)。良 恶性病变在动态增强SI-Time曲线类型方面有差异(取0.005)0恶性病变的动 态增强参数早期斜率值(Slope伪4.33土2.70%I秒(范围0.97^-10.50%!秒)，良 性为1.46士0.97%!(范围0.37^-3.86%1秒)，两组间有显著差异(P0.001). 以2.0W9秒为界，Slope对肿瘤潜在恶性评估的敏感性、特异性、准确性分别 为83.3%,77.8%,80.6%a恶性病变的边缘.中心强化程度比(a ft)为0.58 士0.21(范围0.27^0.92)，良性为0.15士0.27(范围-0.10^0.59)，两组间有显著 差异(P0.001)，以0.25为界，对肿瘤潜在恶性评估的敏感性、特异性、准 确性分别为100%,72.2%,86.1%。两组病变动态增强参数均有部分重叠。 Slope与肿瘤组织微血管密度之间呈线性正相关P(0.05)于 结论:ST叮咧上的边缘形态特征作为一种定性指标，有助于鉴别良恶性肌 骨病变，动态增强RI强化参数Slope,R..a.,,则为鉴别肌骨肿瘤性质提供 了一种有价值的客观定量影像学检测指标。Slope反映了肿瘤组织的血管化 程度及血流灌注情况，R,;。.m.证实了良恶性肌骨肿瘤不同的血管分布特征及 间质压力 关健词:肿瘤骨组织 磁、成了翁比增强 肌骨系统肿启及肿心样病变的动态增强R[RI研究 硕士研究生一丁庆国导师一丁乙胡春洪 英文摘要 DynamicContrast-enhancedMRimagingof Muscu标skeletalTumororTIumor-likeLesions Abstract Purpose:Tostudythediagnosticvalueofdynamiccontrast-enhancedMR imagingindifferentiatingbenignfrommalignantmusculoskeletaltumoror tumor-likelesions. MaterialsandMethods:们血勺-sixpatientswereperformedwithnoncontiast conventionalMRimaging,STIIt,dynamicandstaticcontrast-enhancedscan.The differencesofsignalintensiythomogeneiyt,border,margin,adjacentneurovascular bundleencasementandpattersofstaticcontrast-enhancedwereanalysedand comparedbetweenbenignlesionsandmalignantones.S