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麻醉中脑电双频指数与脑氧代谢率的相关性研究 BispectralIndexCorrelationswithCerebralOxygenMetabolicduring 1.背景 正电子发射成像研究表明，全身麻醉状态下，整个大脑皮层新陈代谢 率低于清醒状态下的阐值。在有些麻醉药介导的麻醉中，脑电双频指数 (BIS)与麻醉所导致的中枢代谢率降低二者之间呈线性相关。本研究旨 在评估两种麻醉药介导下BIS值与脑氧代谢率的内在联系。 肠 尸 .病例与方法 七 30例择期上腹部手术患者 (ASAI-ASAII)随机分为两组:组I为异 氟醚麻醉组;组II为异丙酚麻醉组。患者均在室温安静清醒状态下抽取动 脉和颈内静脉球部血分别测定动脉血氧饱和度((Sa02)和颈内静脉球部混 合血氧饱和度 (Sjv02)，同时记录BIS值。组I将呼出末异氟醚浓度分别 控制在0.6%,1.2%,2.4%,3%，同时记录BIS值并测定其对应的Sjv02; 组II调整异丙酚输注速度在4mg/kg/h,8mgkkg/h,12mg/kg/h,16mg/kg/h, 同时记录BIS值并测定其对应的Sjv02. 3.结果 入室病人Sjv02基础值组I为63.4%士4.5%，组n为62.5士3.2%。组I， 随异氟醚浓度递增BIS值从76士8降低到34土6,匀v02从73.7士4.6%升 至80.314.2%,2.4%与3%的异氟醚对应的Sjv02无显著差异，BIS值与对 应Sjv02呈显著线性负相关 (二一0.87P0.05)。组II，随异丙酚输注速度 递增BIS值从81士6降低到38士5,Sjv02从67.6士5.3%升至81.3士4.2%. 12mg/kg/h与16mg/kg/h异丙酚输注速度时对应的Sjv02无显著差异。BIS 值与对应Sjv02呈显著线性负相关 (r-0.92P0.05). 4.结论、 ① 在异氟醚或异丙酚麻醉时，BIS值随麻醉药剂量增加而显著降低 Sjvo:则呈逐渐升高趋势。 ②术中血红蛋白和体温维持恒定，BIS值在30-10。之间时，BIS与 SjVO2呈显著线性负相关。 ③ 异氟醚或异丙酚麻醉时，BIS可作为反映脑氧代谢率的可靠指标。 关键词:脑电双频指数u颈内静脉混合血氧饱和度脑氧代谢率u BispectralIndexCorrelationswithCerebralOxygen MetabolicRateduringAnesthesia Abstract LBackground: Tohelpelucidatetherelationshipbetweenthevariationsofbispectral index(BIS),oneofquantityelectroencephalogram(gEEG),inducedbypropofol orisofluraneanesthesia,andtheconcurrentcerebraloxygenmetabolicchanges causedbyanesthesia,dataofSjVO2obtainedduringanesthesiawerecompared with concurrentlymeasuredgEEGdescriptors. 2.Methods: Thirytpatientsundergoingmajorupper-abdominalsurgerywererandomized intotwogroups:propofolanesthesiargoup(groupln=15)orisoflurane anesthesiagroup(rgoup2n=15).Everypatientreceivedretrorgadecatheterin internaljugularveinbeforesurgery.TheBISwasrecordedcontinuouslyduring anesthesiausingarfontal-templemontage.Fromeachpatient5bloodsamples weretakenininternaljugularveinduringsurgery (rgouplbeforeanesthesia, isoflurane0.6%,1.2%,2.4