脑干听觉诱发电位在儿科临床的应用.DOCVIP

临床医学论文-脑干听觉诱发电位在儿科临床的应用 【关键词】? 临床应用 　　【摘要】 目的? 探讨脑干诱发电位（BAEP）在儿科临床的应用价值。 方法? 收集2003年6月～2004年5月我院675例BAEP检查患儿的临床及BAEP资料进行分析。 结果? 正常241例（35.7%），异常434例（64.3%）。其中双耳异常366例（84.3%），3岁异常率66.7%。BAEP异常较高的疾患为听力障碍、缺氧缺血性脑病、语言发育障碍、高胆红素血症。窒息缺氧、感染、围产期疾患是造成早期听力障碍发生的主要原因。 结论? BAEP是一项早期筛查新生儿、婴幼儿听力障碍及判断脑干听中枢性功能异常的优良技术。对临床有重要的指导作用。???? 　　关键词? 脑干听觉诱发电位 儿科 临床应用???? 　　The clinical application of brain stem auditory evoked potential in the pediatrics????????? 【Abstract】 Objective To explore the clinical application of brain stem auditory evoked potential（BAEP）in the pediatric.Methods 675children with clinical data and BAEP information from June2003to May2004were analysed.Results 241cases were normal（35.7%），434cases were abnormal（64.3%），unusual binaural hearing in366cases（84.3%），the unusually rate was67.7%in children under3years old.The diseases induced abnormal BAEP were in turn hearing handicap，hypoxic ischemic encephalopathy，language handicap，hyperbilirubinemia and cerebral paralysis.Asphyxia hypoxic，infection，perinatal period diseases were the major reason in the early hearing handicap.Conclusion BAEP method is useful in checking hearing handicap and judging auditory center function of neonates and infants，and can offer the important guidance for clinical treatment.??? 　　Key words brain stem anditory evoked potential pediatrics clinical application?????? 　　脑干听觉诱发电位（BAEP）是一种无创性的电生理检测技术，近年来，广泛运用于儿科各领域。现将我院2003年6月～2004年5月检测的675例BAEP资料分析报告如下。???? 　　1 资料与方法???? 　　1.1 一般资料 我院五官科、儿保康复科、神经内外科、新生儿科、消化内科等675进行BAEP检测的患儿，男444例，女231例;年龄6个月104例，6个月～1岁84例，2～3岁253例，4～6岁152例，6岁82例。 ??? 　1.2 检测方法 使用Dantec公司Keypoint型神经电位仪，用疏波短声经TDH39耳机给声，刺激频率11Hz，刺激强度120dB? pe SPL（峰值声压级） ［1］ ，滤通100～3000Hz，扫描时间10ms，记录、参考和地电极分别置于双侧乳突、Cz和Fz处，电极阻抗≤5kΩ，安静或睡眠测试。 ??? 　1.3 测试指标 主要测定BAEP主波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、Ⅴ/Ⅰ波幅比及Ⅴ波反应阈值。 ??? 　1.4 判断标准 正常标准:双耳均有典型的图像曲线，波形完整，分化清楚，重复性好，且Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主波出波率100%、PL及IPL在本实验室同龄正常范围。异常标准:根据Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的缺失，PL、IPL及Ⅴ波反应阈大于本实验相同测试条件下3.0个标准差。异常类型:（1）周围性听路损害:主要指Ⅰ波缺失或PL延长，Ⅴ波阈值升高。（2）脑干中枢性听路损害:主要指Ⅲ、Ⅴ波的缺失、PL