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临床医学论文-胺碘酮治疗心脏外科术后心房颤动的疗效观察
【关键词】? 胺碘酮
摘要:目的:探讨胺碘酮治疗心脏外科术后心房颤动的临床疗效与安全性。方法:316例心脏外科术后心房颤动的患者静脉注射胺碘酮首剂3~5mg/kg,10min注入,继之以0.5~1.0mg/min维持静脉点滴,以后依病情渐减。静脉应用同时口服600mg/d。第一次负荷量后,若房颤控制不理想,可每隔15~30min再给1.5~3.0mg/kg的追加负荷量。结果:269例转为窦性心律,复转成功率为85.1%,心功能正常,血流动力学平稳,无传导阻滞。结论:胺碘酮能有效地治疗心脏外科术后心房颤动,复转窦性心律效果好,能有效控制心室率,治疗后血流动力学平稳、心功能正常。
关键词:胺碘酮;心房颤动 ;心脏外科术后
The Curative Effect of Amiodarone Atrial Fibrillation for Cardiac Postoperation Patients
Abstract: Objective:To observe the curative effect of? therapy atrial fibrillation for cardiac postoperation patients using amiodarone. Method: 316 post cardiac operation? patients with atrial fibrillation,Intravenous loading dose of 3~5mg/kg of amiodarone was given within 10 minutes,followed by 0.5~1.0mg/min infusion.The subsequent dose decreased according to the clinical status.Oral amiodarone of 600mg daily was started simultaneously,if possible.If the atrial fibrillation was uncontrolled,additional bolus of 1.5~3.0mg/kg could be repeated every other 15~30 min.Result:269 cases have? transferred sinus rhythm, the succeed rate of transferred was 85.1%,the patients have a normal heart function, calm blood dynamics and no conduct block.Conclusion: Amiodaron is? safe and effective for the therapy atrial fibrillation of cardiac postoperation patients with normal heart function and calm blood dynamics.
Key words: Amiodarone; Atrial fibrillation; Cardiac post operation??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一,多发于风湿性心脏病(风心病),冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、肺源性心脏病(肺心病)的患者,尤其是心脏病外科术后,房颤发生率为20~50%,房颤容易导致心功能不全,血栓形成,已成为心脏外科术后要面对的重要课题,因此要积极治疗心房颤动,尽量恢复并维持窦性心律,心脏外科射频消融治疗效果及安全性未完全肯定,且价格昂贵,目前仍以药物治疗为主,国外有报道心脏术后病人对胺碘酮的耐受性好,不良反应少[1]本文探讨胺碘酮治疗心脏外科术后心房颤动的临床疗效与安全性。
1 资料与方法
1.1 临床资料:我科2001年1月至2004年12月共行心脏外科手术2370例,术后并发心房颤动316例,男146例,女170例,年龄16~78岁,平均42岁,体重38~70kg,平均48kg,其中二尖瓣置换术后122例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术后142例,冠状动脉旁路移植术后24例,房间隔缺损修补术后15例,室间隔缺损修补术后13例。心室率143±26.3次/min。
1.2 方法:术后并发心房颤动316例患者常规应用强心、利尿
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