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临床医学论文-辨证论治肺系外感染临床研究
【关键词】? 中西医结合
【摘要】? 目的? 探讨采用中西医结合治疗肺系外感染的有效方案。方法? 选择128例肺系外感染病人，男86例，女42例，年龄18~66岁；病程1~7天44例，8~15天56例，15天以上28例。辨证论治为主，同时配合中西医结合治疗，在辨证论治的基础上，加用西药抗感染药物进行对症治疗。结果? 经中医辨证论治，中西医结合治疗总有效率为97.9%。结论? 从辨证论治治疗肺系外感染总有效率来看，疗效满意，值得临床推广。
【关键词】? 辨证论治；肺系外感染；中西医结合 ?? 【Abstract】? Objective? To investigate the effective method of combination of traditional Chinese medicine with Western medicine to treat extrapulmonary infection.Methods? We determined treatment based in pathogenesis obtained through differentiation of symptoms and signs and used the method of combination of traditional Chinese medicine with Western medicine.Results?There were 128 cases (86 males and 42 females) whose ages ranged from 18 to 60 years old.The course of disease were 1~7 days in 44 cases,8~15 days in 56 cas es and exceeded 15 days in 28 cases.The effective power was 97.9%.Conlcusion?Determination of treatment based in pathogenesis obtained through differentiation of symptoms and signs is effective and deserved generalizabili ty.
【Key words】? treatment based on syndrome differentiation;extrapulmonary infection;combination of treditional of Chinese medicine and Western medicine
肺系感染疾病，中医分为肺实热证和肺虚寒证两类，肺系外感染指的是邪犯卫表的四时感冒，风、湿、痰、热、燥、火致肺实热证［1］。肺系及肺系外感染在病理、生理上有其共同特点，临床表现也有其各自的不同。自2002年3月~2004年3月，笔者共收治128例肺系外感染病人，有急性上呼吸道炎症、急性化脓性扁桃体炎、肺气肿合并感染等，均应用中西医结合治疗，取得较好的治疗效果，现报告如下。
1? 资料与方法
1.1? 一般资料? 128例均为住院病人。男86例，女42例，年龄18~66岁；病程1~7天44例，8~15天56例，15天以上28例。病人的主要临床症状为发热、畏寒、头痛、咳嗽、胸痛气促87例，薄白腻苔36例，X线片报告肺纹理粗65例，片紊影19例，支气管炎7例。
1.2? 治疗方法? 128例中，以辨证论治中药治疗为主的69例；西药为主治疗的18例；在辨证论治的基础上，加用两药抗感染治疗的有41例。中医辨证论治分为邪在卫表、邪结咽喉、热邪壅肺三型辨治。
1.2.1? 邪在卫表? （1）外感风寒，虚郁热化：多见喷嚏涕多，咳嗽白稠痰，口干舌燥，咽红充血，发热畏寒，头痛疲乏，舌尖红苔薄白。治法：辛温发散，兼清里热。方药如银翘散、败毒散加姜独活、白芷。（2）热邪囊表：头痛，发热，畏寒少汗，鼻塞流涕，口渴干咳，略带黏痰，面色潮红。治法：辛凉透热为主。方药如银翘散、桑菊饮、苇茎汤类。（3）邪在少阳：多见寒热往来，无汗咽干，头晕目眩，胸胁苦满咳黏痰。治法：清热凉血，和解少阳。方药如小柴胡汤。
1.2.2? 邪结咽喉? 多为风热邪毒壅结咽喉，称之为乳蛾之证。表现为发热畏寒，咽喉疼痛，乳蛾肿大多有脓点，舌质红苔白。治法：清热解毒，疏风散邪。方药如银翘散、板蓝根消毒饮。
1.2.3? 热邪壅肺? （1）风温犯肺，邪毒结胸：多表现为发热畏寒，皮肤灼热，胸痛气喘，咳痰不爽，小便黄短，大便秘结，唇舌紫绀，舌苔薄黄。治法以
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