肺炎衣原体感染在心房颤动发病中的作用.DOCVIP

临床医学论文-肺炎衣原体感染在心房颤动发病中的作用 作者：张新霞，黄建平，张国良，吴剑胜，胡雪松 【关键词】? 心律失常；心房颤动；肺炎衣原体；微量免疫荧光 ??? 【摘要】? 目的? 探讨肺炎衣原体感染在心房颤动发病中的作用。方法? 44例心房颤动患者，45例健康对照，应用间接微量免疫荧光法测定血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度。结果? 对照组与心房颤动患者肺炎衣原体总感染率分别为42%和87%，其中既往感染率分别为42%和70%，急性感染率分别为0和18%。心房颤动患者肺炎衣原体感染率显著高于对照组（P=0.002）。两组患者肺炎衣原体特异性IgM抗体均为阴性。结论? 心房颤动患者肺炎衣原体感染率显著高于正常对照，提示肺炎衣原体感染可能参与心房颤动的发生。 ??? 【关键词】? 心律失常；心房颤动；肺炎衣原体；微量免疫荧光 ???? Chlamydia pneumoniae infection in pathogenesis of atrial fibrillation ??? 【Abstract】? Objective? To evaluate the chlamydia pneumoniae infection in pathogenesis of atrial fibrillation.Methods?Serology of chlamydia pneumoniae-specific IgG and IgM antibodies were detected by microimmunofluorescence test in 45 health controls and 44 atrial fibrillation patients.Results?The total infection rates were 42% and 87%,the previous infection rates were 42% and 70%,the acute infection rates were 0 and 18%,respectively.The frequency of infection rate was significantly higher in atrial fibrillation patients than that in control subjects.The chlamydia pneumoniae-specific IgM antibodies were negative in both groups.Conclusion?The frequency of infection rate was significantly high in atrial fibrillation patients.It suggests that chlamydia pneumoniae infection may take part in pathogenesis of atrial fibrillation. ??? 【Key words】? arrhythmia;atrial fibrillation;chlamydia pneumoniae;microimmunofluorescence ??? 肺炎衣原体（chlamydia pneumoniae,Cpn）为细胞内寄生病原体，世界范围内成人Cpn感染率在50%以上，随年龄的增长抗体滴度升高，感染率男性较女性高25%［1］。这与临床房颤流行病学分布较一致。有关Cpn感染在房颤发生中的作用尚未见报道。本研究采用间接微量免疫荧光法测定血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度，了解心房颤动患者中肺炎衣原体感染的状况，探讨肺炎衣原体感染在心房颤动发病中的作用。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 研究对象? 2003年10月～2004年7月在深圳福田医院住院的非瓣膜病心房颤动患者44例，男31例，女13例，年龄40～86岁，平均（54±16）岁。45例对照组为我院健康体检筛选出的与房颤组年龄、性别相匹配的健康人，其中男30例，女15例。 ??? 1.2? 方法? 取肘静脉血3ml，分离血清，-70℃保存备测。采用间接微量免疫荧光法检测血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体，德国欧蒙医学实验诊断试剂盒，操作依说明书进行。IgG测定血清稀释比例为1∶16、1∶64、1∶256、1∶512。IgM测定血清稀释比例为1∶16、1∶32。荧光显微镜（ZEISS，德国）下观察，被肺炎衣原体感染的Hep-2细胞株基质片上有70%以上细胞的胞浆内出现绿色针尖大小的荧光或包涵体者为阳性。以类风湿因子（RF）乳胶凝聚试验排除RF-IgM干扰。 ??? 1.3? 统计学方