食管克隆病.DOCVIP

临床医学论文-食管克隆病 ?????? 【摘要】　目的　提高对艾滋病机会性感染尤其是肺部感染临床表现的认识。方法　对作者在坦桑尼亚多多马省地区医院经治的32例艾滋病进行临床综合分析。结果　32例艾滋病患者肺部感染临床表现的共同特征为：发热，乏力，消瘦，盗汗，咳嗽，吐痰，全身疼痛等。其中结核病患者24例，占总数的78%。 其余为肺部感染和卡氏肺囊虫病。些患者同时伴有皮肤感染和心、肝、肾等多系统损害。结论　肺部感染是艾滋病患者晚期的主要机会性感染，其中结核感染最多见，并且可伴有机体多系统损害，治疗困难。?? 　　【Abstract】　Objective　This clinical analysis is made to achieve a better understanding of the opportunistic infection of patients with AIDS, especially pulmonary infection.Method　32 cases of patients with AIDS are analyzed.Result　The clinical manifestations of the 32 cases are: fever, tiredness, loss of weight, night sweat，cough, sputum, and generalized pain. Among the 32 cases, 24 suffered for tuberculosis, constituting 78% of the total. The other patients suffered for bacterial infection and pneumocystis carinii pneumonia. These patients are complicated with skin infection and impairment of the heart, liver, kidney and other organs.Conclusion　Pulmonary infection is a major opportunistic infection of AIDS patients at late stage. Patients with AIDS can be easily infected with tuberculosis and complicated with multi-organ impairments, which are very difficult to treat.? 　　【Key words】　Acquired immunodeficiency syndrome　　Infection　　Lung　　Tuberculosis　　Pneumocystis Carinii? 　　艾滋病患者因其免疫功能缺陷易发生各种机会性感染及多系统的损害，常因感染而就诊，而进一步检查证实为艾滋病。这种机会性感染易反复发作，患者最终因感染不能控制引起死亡［1］。我曾在坦桑尼亚多多马省地区医院工作，接触过各种感染的艾滋病患者。现将32例符合艾滋病肺部感染的病例加以临床分析(引用该院病例，已事先征得其同意)。? 对象与方法? 　　1.病例来源：坦桑尼亚多多马省地区医院在1995～1996年2年期间共检查1 457例抗艾滋病病毒抗体(抗-HTV)(Elasa法)，其中阳性者783例，占被检查者的54％；内科病房阳性者共249例，占全院阳性患者的32％。从以肺部感染为主要表现的患者中筛选出32例进行临床分析，其中男性17例，女性15例，年龄19～69岁。其中19～40岁患者24例占总例数75％(24/32)。? 　　2.临床症状：32例患者均有发热、咳嗽、消瘦、乏力3个月以上病史，伴有盗汗、咳痰的分别为28例，全身疼痛18例，伴有皮肤病的10例，恶心、呕吐及心功能不全的各5例，颈部淋巴结肿大4例，头痛、下肢及全身浮肿的各3例，脾大2例，肝大及腹泻各1例。? 　　3.实验室检查：32例患者抗-HIV均为阳性，WBC 0.4×109/L～6.8×109/L, Hb 36～120 g/L,血沉均＞50 mm/h。尿中蛋白(++)者3例，疟原虫(++)3例，痰培养阳性者6例，痰涂片阳性者16例。? 结果? 　　一、肺结核? 　　共24例，其中胸片表现为双侧肺浸润性病灶，伴空洞者15例，痰涂片找到结核菌者14例。7例为单侧胸腔积液，其中有4例伴颈部淋巴结肿大，1例颌下冷脓肿，1例伴胸椎结核。以上患者中2例有肾脏损害，5例心功能不全、2例并发疟疾、2例脾大。? 　　二、细菌性肺炎