输卵管通液术临床判定与超声显像关系探讨.DOCVIP

临床医学论文-输卵管通液术临床判定与超声显像关系探讨 ??????????????????? 作者：宗林娜 孙纪绵 黄蔼红??? 【关键词】? 输卵管 ??? 摘要：目的：探讨超声监视下行输卵管通液术临床判定与超声显像的关系。方法：与妇产科合作为306例不孕症患者在超声下行输卵管通液术，临床判定输卵管畅通情况与超声声像对照，做出诊断。结果与结论：临床判定输卵管通畅或闭塞与相应的超声显示输卵管通或不通有密切关系。如单纯以评估输卵管通畅与否为目的的检测，这是一项有效可行的方法。 ??? 关键词：不孕症；输卵管通液；超声 ??? Exploration on Relationship Between Clinical Judgement of Tubal Patent Test and Ultrasonic Imaging ???? Abstract： Objective: To explore the relationship between clinical judgement of tubal patent test and ultrasonic imaging under the ultrasound monitoring. Method: 306 infertile women were done the tubal patent by using ultrasound, cooperated with gynecologic and obstetric doctors. By clinical judgement on fallopian tube patency comparison with ultrasonic imaging, then to diagnose.Result and Conclusion:There is a close relationship between clinical judgement on fallopian tube patency or cannulation and relevant/conrespondorg ultrasonic imaging of fallopian tune patency or not. such as the examination of evaluating Fallopian Tube Patency or not for purpose, this method is an effective one. ??? Key words：Infertility;Tubal patent test;Ultrasound ??? 在基层医疗单位，最常用的诊断输卵管不孕症的方法为输卵管通液术，它有着安全、简便等优点，但它也存在着比较盲目的缺点［1］。近年来，有报道在超声监视下行输卵管通液术取得了较好的效果。2001年以来，我们也在工作实践中，与妇科合作，对输卵管通液术临床判断与超声显像进行对照，现报告如下： ??? 1临床资料 ??? 306例不孕症妇女，年龄最大42岁，最小23岁，平均年龄27.9岁。其中原发不孕92例，继发不孕214例，平均不孕年限4.58±2.16。原发不孕患者中，主诉有多囊卵巢综合症病史8例，子宫内膜异位症病史4例，子宫肌瘤病史2例，盆腔炎病史6例，其余30例均以婚后夫妻同居2年以上不孕为主诉。继发不孕患者中，主诉有流产史82例，自然分娩史8例，宫外孕病史5例，有盆腔炎症病史110例。所有患者均于月经干净后3～7d检查。术前常规检查子宫附件盆腔，血常规，白带常规，如有急性炎症暂不检查，尤其是超声下见盆腔有积液会影响通液术的结果判断。 ??? 2方法与结果 ??? 2.1仪器：应用美国GE LOGIQ400型超声诊断仪，探头频率3.5MH2，在伪彩状态下探测（我们体会伪彩下需降低灵敏度，而充盈的膀胱下探测为液性暗区衬托也必须降低灵敏度，且伪彩下声像显示轮廓清晰，特别是液气的闪烁明显）。 ??? 2.2方法：预约病人后于检查前日紫外线灯作超声室内消毒。检查当日术前30min为患者肌注阿托品0.5mg。做好通液药液准备（药液配置：地塞米松5mg+庆大霉素8万单位+生理盐水30～40ml），注意药液温度，特别是冬天，药液温度略高于体温，约37℃。患者膀胱适度充盈下取膀胱截石位，按输卵管通液术常规操作方法。自通水管顺子宫腔方向送入子宫颈管开始超声监测，探头先取纵切位，观察并指导通水管送入宫腔深度及气囊的充气情况，待通水管稳定后，探头取横切位，显示两侧宫角切面（过度的前、后倾屈会影响此切面的显示）。嘱妇科医师开始注液。药液推注速度适中，大约1～2ml/min。通液术操作者与超声操作者应不断交流，根据推注阻力调节速度或间断推注，（间断推注即