糖尿病一体化团队治疗的临床研究.DOCVIP

临床医学论文-糖尿病一体化团队治疗的临床研究 【关键词】? DM；,,音乐治疗；,,心理干预；,,团队治疗 　　摘要：目的：探讨音乐、心理、一体化团队在糖尿病（DM）治疗中的疗效。方法：对120例DM患者进行抑郁自评量表（SDS）、DM控制状况评价量表（CSSD70）、DM生活质量测评量表（QOL）测试，其中 60例将音乐治疗、心理干预融入DM治疗团队，观察两组治疗后血糖、血压、糖化血红蛋白（GHbA1c）等值变化。结果：一体化团队治疗后各项指标较对照组明显下降。结论：DM一体化团队治疗，可改善临床症状，提高生活质量。 　　关键词：? DM；? 音乐治疗；? 心理干预；? 团队治疗 　　The Study of Psychological Intervention Music Therapy? and Team? Treatment in Diabetes Patients 　　Abstract: Objective: To evaluate the effect of music therapy etc in treatment of? diabetes? patients. Method: 120 cases with DM were interviewed and analyzed by SDS,SAS and Diabetes Quality-of-Life Scale(QOL). Patients in therapy group were given music therapy, psychological intervention and diabetes team treatment. The patients in control group were only given diabetes drug and diet treatment.Result: The level of blood glucose at fasting and 2 hours, TC, TG,HDL,LDL,GHbA1c, SBP were reduced in both groups after treatment, but there was significant difference between the study group and control group. Conclusion: Music therapy ,psychological intervention and diabetes team treatment were deserved be recommended. 　　Key words：? DM；? Music therapy；? Psychological intervention；? Treatment team 　　目前，糖尿病已成为全球范围内的重要健康问题，也是一心身性疾病，随着“生物―心理―社会医学”模式的转变和心身医学的发展，人们日益注意到心理、社会性因素在DM的致病作用,我们于2005年2月始将音乐、心理疗法融入DM治疗团队，旨在探讨拓宽糖尿病临床治疗的思路。 　　1? 对象与方法 　　1.1? 研究对象：将120例DM患者（符合1999 WHO DM诊断标准）随机1：1分为两组，排除严重心理、躯体疾病者。两组年龄、性别经统计学处理无显著差异。 　　1.2? 方法? 　　1.2.1? 评定方法：由专人指导两组患者治疗前、后3月进行SDS、CSSD70、 DQOL评定。治疗组由DM治疗团队予糖尿病程序教育、音乐治疗、心理疏导及综合治疗。对照组予常规DM治疗。 　　1.2.2? 临床监测指标：每日测量血压、每周监测血糖谱2次，治疗前后3月观察糖化血红蛋白、血脂等指标。 　　1.2.3? DM治疗团队：由糖尿病专科医生、运动师、营养师、心理治疗师、专科护士组成，为患者制定全方位、立体化、个性化的治疗方案。 　　1.2.4? 心理治疗：根据测评量表、病情特点、心理状况制定个体化方案，包括健康教育、倾听、心理支持、患者互助、家庭、社会支持性心理治疗、放松训练(每天早、晚10～15min)。 　　1.2.5? 音乐治疗操作方法：团体治疗及个体治疗相结合，根据患者文化背景、心理状况、性格、兴趣、乐曲欣赏能力等因素，介绍乐曲的内涵和背景，选择舒缓乐曲为主旋律，引导病人进入意境。听音乐时，请患者轻闭双眼，体态尽量放松，边听边根据主题自由联想，以达到最佳效果。每周五下午指导治疗30min，其后以个人治疗为主，早或晚30min。 　　1.3? 统计方法：应用SSPSS 10.0统计软件进行数据处理，两均数比较采用t检验。 　　2? 结果 　　2.1? SDS、SAS分值：SDS评分50～60分为轻度抑郁