输精管及其静脉结扎治疗前列腺增生的疗效观察.DOCVIP

临床医学论文-输精管及其静脉结扎治疗前列腺增生的疗效观察 【关键词】? 输精管;静脉结扎；良性前列腺增生 　　［摘? 要］　目的:探讨输精管及其静脉结扎对前列腺增生(BPH)治疗的远期和近期效果。方法：随机选取符合前列腺增生的患者34例行输精管及其静脉结扎。观察术后6个月、24个月测量各组的IPSS评分，B超法残余尿量及前列腺体积，最大尿流率的变化。用统计学进行对比分析，了解其对BPH的影响。结果：6个月IPSS、MFR、V、R与结扎前无显著性变化(P0.05)，24个月后IPSS、MFR、V、R与结扎前均有显著性改变。结论：输精管及其静脉结扎在短期内对BPH无明显改善，但在中长期治疗中对BPH的症状有明显改善，对BPH治疗具有相关性。 　　［关键词］ 输精管;静脉结扎；良性前列腺增生 　　Vasoligation Clinical Observation of the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia 　　Abstract: Objective Vasoligation in the long-term and short-term treatment of benign prostatichyperplasisresults.Methods Randomly selected 24 patients with BPH vasoligation routine. Observed after 6 months and 24 months measured by IPSS、residual volume(R)、max flow rate(MFR) and prostate volume(V)changes. And used for comparative analysis to understand the impact of BPH. Results 6 months later，IPSS 、MFR、 V 、Rhave no significant changes than before ligation(P0.05).24 months later, IPSS、MFR 、V、 R have significant changer. Conclusion Vasoligation in a short time without significant improvement of BPH, but long-term treatment in a marked improvement in the symptoms of benign prostatic hyperplasia relevant. 　　Key words: Vasoligation ；Benignprostatichyperplasia;Treatment??? 　　前列腺是雄性的生殖器官之一，因其常常发生良性或恶性病变，所以受到医学界的重视。前列腺增生(BPH)作为常见病、多发病，对老年人群的生活质量影响极大，同时也是医学界研究的重点。观察我院2001年至2003年门诊及住院行输精管及其静脉结扎BPH患者34例的疗效。现报告如下。 　　1? 资料与方法 　　1.1? 一般资料? 患者34例，年龄56岁～76岁，平均年龄(65.3±2.1)岁。符合前列腺引起的下尿路梗阻病史，即有严重的排尿困难症状且病史＞0.5 a。B超测量：前列腺体积≥30 ml者。经直肠指诊(DRE)：前列腺II度以上，并排除非BPH症致下尿路梗阻、急性尿潴留患者以及患有精神障碍、老年痴呆不能表达意志、不稳定性膀胱患者。无法行B超及尿流动力学检查者和神经源性膀胱，膀胱尿道手术者。 　　1.2? 手术方法? 常规备皮，消毒铺巾后取双侧阴囊上部腹股沟区，局部麻醉后，取长约3 cm直切口，依次切开皮肤、皮下，用输精管分离钳在精索内侧面分离输精管，用输精管钳将输精管提起，分离其表面爬行之输精管静脉，用7号丝线及4号丝线分别结扎输精管及输精管静脉。 　　1.3? 统计学方法? 采用统计软件SPSS 10.0分析结扎前、术后6个月观察后24个月测量各组的IPSS评分，B超法测残余尿量及前列腺体积，尿流动力仪测最大尿流率变化。以P0.05为差异有显著性。 　　2? 结果 　　见表1。 　　表1? 输精管及其静脉结扎术前、术后临床指标比较(略)??? 　　输精管及其静脉结扎术后6个月前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、IPSS评分与术前无明显改变。术后24个月前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、IPSS与术前比较差异有显著性。 　　3? 讨论 　　BPH是泌尿外科常见的疾病，也是老年人的常见病、多发病。资料报道：60岁～80岁的老年人发病率在60%